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2016年全省卫生计生工作进展情况
发布时间:2017-02-16  浏览次数:  来源: 字体大小:【


  2016年,在省委、省政府坚强领导下,全省卫生计生系统排难而进、奋力攻坚,“十三五”卫生计生工作实现良好开局。这一年,是持续发力,综合医改试点深入推进的一年。省委、省政府将2016年确定为综合医改落实年、突破年,省委、省政府主要领导亲自召开省医改领导小组会议,多次作出重要指示。省政府召开全省综合医改试点工作推进会、全省分级诊疗制度建设暨家庭医生签约服务推进会,推动省级综合医改试点不断深化。刘延东副总理亲临江苏视察,并作出重要批示,充分肯定江苏医改试点工作。国家卫生计生委李斌主任两次到江苏调研指导,指出“江苏医改啃了公立医院改革等硬骨头,形成了可复制、可推广的模式和经验”。我省开展公立医院薪酬制度改革、医疗联合体建设等被国务院医改领导小组作为典型在全国推广。在全国卫生与健康大会上,省委李强书记全面介绍了我省综合医改试点的做法。这一年,是奋力拼搏,卫生计生工作争先进位的一年。全系统在全国性会议上作工作交流61次,有144个集体、26名个人得到全国表彰。在全国基层卫生岗位练兵和技能竞赛、结核病临床技能竞赛、寄生虫病防治技术竞赛中均获得团体一等奖,建成国家级妇幼健康优质服务示范区5个、首批全国百强社区卫生服务中心7个,23个县(市、区)被评为2014—2016年全国计划生育优质服务先进单位,再次被授予“无偿献血先进省”称号、13个设区市全部成为“无偿献血先进市”。第二届中国—中东欧卫生部长论坛、2016中国卫生信息技术交流大会在我省举行,成功举办2016世界物联网博览会“医疗健康物联网体验馆”,首批2个健康医疗大数据中心及产业园建设国家试点工程之一落户我省。全省人均期望寿命提高到77.51岁,婴儿死亡率、孕产妇死亡率分别为3.05‰、4.47/10万,群众主要健康指标位居全国前列。这一年,是办好实事,群众得益受惠更多的一年。12类45项基本公共卫生服务覆盖包括流动人口在内的全体居民,人均补助经费达到57元。新农合人均实际筹资达到588元,政策范围内报销比例稳定在76%以上。90%的乡镇和城市社区卫生服务中心开展家庭医生签约服务,890万户、2524万人拥有了家庭医生。预约诊疗系统连接所有二级以上公立医院,三级医院平均预约就诊率达87%。全面两孩政策平稳实施,发放计划生育各项扶助资金20余亿元,惠及160余万人。

  (一)省级综合医改试点持续深化。公立医院补偿机制逐步完善,省安排专项补助资金4.715亿元,各地细化投入政策,全省公立医院药品零差率补助得到较好落实。公立医院债务化解工作取得积极进展,南京、苏州、南通、扬州、镇江等地安排化债资金4.17亿元。出台公立医疗机构病床价格管理办法,修订护理收费规范,研究建立医疗服务价格动态调整机制。现代医院管理制度加快构建,省和12个设区市成立公立医院管理委员会,130家二、三级公立医院探索建立法人治理结构,140家二、三级公立医院实行总会计师制度,289家二、三级公立医院实行成本核算控制。先行先试地区启动编制备案管理,改革薪酬制度,探索建立绩效工资总量动态调整新机制。分级诊疗制度建设全面推进,大力推行城市区域性医疗保健集团和农村县乡村医疗服务体系一体化建设,全省共建有医联体187个,其中妇幼健康服务联合体20个。三级综合医院对口支援1—3所县级人民医院,所有基层机构均与上级医院建立双向转诊绿色通道。出台政策,明确城市大医院将不低于20%的专家号源留给基层。在全省建立结核病分级诊疗和综合防治服务模式,开展高血压、糖尿病分级诊疗试点,所有设区市及80%的县(市、区)实行妇幼健康项目分级服务。设立1000万元家庭医生服务模式创新专项补助经费,围绕重点人群着力提升签约服务履约率、续约率和家庭医生定点就诊率,全省家庭医生人群签约率达32.14%、重点人群签约率达44.8%,为全国签约服务数量最多、签约率最高的省份,全省基层诊疗人次已占诊疗总数的60%。药品供应保障更加有力,全省共集中采购药品586.66亿元,其中基本药物132.35亿元。遴选35家短缺药品监测哨点,确定新一轮短缺药品承储企业,加强短缺药品供应保障。新一轮集中采购第一批产品实现上网采购,第二批产品完成上限价制定。6大类高值医用耗材采购平稳有序,全年采购19.44亿元。智慧健康助力作用更加明显,组织实施人口健康信息化三年行动计划,建成智慧健康信息传输主干网,省和所有市、县(市、区)建立区域信息平台。启动医疗服务综合监管系统建设,分级诊疗系统建设有力推进。80%以上的县(市、区)建立区域影像、心电、检验、病理等中心,基本实现以县域为单位市县远程医疗服务全覆盖。2016年全省公立医院综合改革第三方满意度调查显示,患者和医务人员总体满意度达93.06%,比上年提高1个百分点。

  (二)基层运行新机制进一步巩固完善。完善基层医疗卫生服务体系,省扶持743个基层医疗卫生机构基础设施建设和设备装备,新建成省示范乡镇卫生院61个、省示范村卫生室375个。积极开展“群众满意的乡镇卫生院”创建活动,有117个乡镇卫生院被国家确认;实施社区卫生服务能力提升工程,确认全省首批20家优秀社区卫生服务中心。城乡联动培育特色科室,全省已有353个基层特色科室建设单位建成开诊,门急诊及住院人次占基层总服务人次比重达27.5%。强化基层人才培养,推动基层卫生人才“县管乡用”,改革完善基层卫生专业技术人员职称评审,全科医生高级职称可超岗聘用。遴选2000名省优秀基层卫生骨干人才,在地方财政人均补助2万元的基础上,省再给予人均1—2万元的专项补助。积极组织开展基层卫生岗位练兵和技能竞赛活动,实施基层卫生人才“百千万”提升计划,培训在职基层卫生人员12329人,招收农村订单定向免费培养医学生1449人。深化基层医疗卫生机构运行机制改革,全面调整完善基层机构功能定位、财政补助、人事管理、绩效分配、医保支付、基药价格等政策,推进基层医疗卫生机构医疗服务价格调整,将收支两条线管理调整为核定任务与定额补助挂钩、适时动态调整,省对村卫生室定额补助从每村每年1万元提高到1.5万元。

  (三)公共卫生计生服务工作全面加强。公共卫生服务项目实施效果有效提升,构建起以基层医疗卫生机构为基础、专业公共卫生机构及综合医院协同服务的“三位一体”综合防治体系。妇幼重大公共卫生服务项目超额完成国家任务,农村孕产妇住院分娩补助、补服叶酸、“两癌”检查等项目完成数分别是国家任务数的1.4倍、1.2倍、6.7倍。重大疾病防控成效显著,新增4个县(市、区)达到血吸虫病传播阻断标准,以县为单位阻断达标率提高到95%;所有县(市、区)均通过消除疟疾达标考核;全省甲乙类传染病发病率持续保持在较低水平,艾滋病新报告感染者年增长率、肺结核发病率进一步下降。率先实现疫苗网上招标采购和配送全流程管理,率先建立基础保险与补充保险相结合的预防接种异常反应补偿保险机制。严重精神障碍患者管理率达90%以上,累计建成慢性病综合防控示范区25个。爱国卫生工作进一步加强,新增农村无害化卫生户厕34.2万座,全省无害化卫生户厕普及率提高到88%。全面推行公共场所控禁烟,组织开展新一轮城乡环境卫生整洁行动,城乡生活饮用水卫生监测覆盖所有水厂和乡镇,农村环境卫生监测覆盖所有设区市。新建成2个省卫生县城、41个省卫生乡镇(街道)、681个省卫生村,3个市被列入国家首批健康城市试点。食品安全体系更加完善,全面完成食品安全风险监测市、县级中心和省食源性疾病监测哨点医院验收授牌,率先建成省市两级食源性疾病分子溯源网络实验室,风险监测覆盖所有县(市、区)和二级以上医院。累计发布12项省食品安全地方标准,备案食品安全企业标准1.5万份。应急处置能力进一步提升,做好“省级突发急性传染病风险评估与预警平台”项目和国家紧急医学救援队组建工作,共建立紧急医学救援基地230个。实施全民自救互救素养提升工程,已命名67个省卫生应急工作规范(示范)县(市、区)。妥善处置突发公共卫生事件133起,快速有效做好盐城龙卷风冰雹特大灾害卫生救援工作,得到国家卫生计生委和省委省政府领导肯定。

  (四)计划生育工作有力推进。全面两孩政策顺利实施,省政府召开计划生育工作会议,部署实施全面两孩政策,完善生育登记服务制度,全年办理生育登记75.98万件,办理再生育审批12326件。落实“十三五”目标管理责任制与创建活动,省政府命名表彰“十二五”人口协调发展先进县(市、区)60个。计划生育家庭发展能力进一步提高,奖励扶助提标扩面,6个设区市实现企业退休职工一次性奖励由市财政兜底,年满60周岁的独生子女伤残、死亡特别扶助对象扶助金标准分别提高至每人每月600元、700元。持续推进出生人口性别比综合治理,全省出生人口性别比为110.78,较2015年末下降0.9个百分点。新建成幸福家庭创建项目县(市)13个。流动人口卫生计生服务管理水平有效提升,完成全省均等化工作督查评估,流动人口生育登记服务、电子婚育证明应用全面开展,健康教育和促进计划有效落实,社会融合全面深化,7个案例被国家评为健康促进和社会融合典型案例,农村留守儿童关爱保护工作稳步推进。

  (五)医疗服务进一步优化。强化医疗服务管理,落实改善医疗服务行动计划40项措施,建立统一的公立医院医疗费用监测平台,二级以上医疗机构(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。开展临床路径管理的医疗机构达376家,省新增12个病种日间手术临床路径,全省日间手术病种数累计达400多个。230家医疗机构开展多学科联合诊疗服务,“优质护理服务”实现三级医院全覆盖。全年医院入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床诊断与病理诊断符合率等主要质量指标均达98%以上。妇幼健康服务水平大幅提升,技术资源整合与县级妇幼保健院规划建设力度进一步加大,市、县两级资源整合到位率超过80%,新增产科床位1300多张、儿科床位1000多张,基本满足服务需求。建成23个省级、26个市级和146个县级孕产妇和新生儿危急重症救治中心,综合救治能力进一步增强。建成17家省级妇幼健康优质服务示范县(市、区),国家级示范单位总数位居全国第二。科技人才建设成果丰硕,全面启动“科教强卫工程”,遴选出10个临床医学中心、6个临床医学中心建设单位、9名医学杰出人才、8名医学杰出人才培育对象和50个重点学科、66个创新团队、120名重点人才。新推广适宜技术60个,评审奖励江苏医学新技术引进奖266项,新招收住院医师规范化培训5260人。深入实施“六个一”工程,确定卫生杰出人才12名、领军人才134名、拔尖人才1438名;引进江苏特聘医学专家(双创人才)56名、卫生双创团队14个、县级公立医院博士62名。

  (六)中医药综合服务能力明显增强。遴选25个第二批省基层中医特色专科专病建设项目、30个省乡镇卫生院示范中医科、22个中医药特色社区卫生服务中心建设项目,全省97%的基层机构具备中医药服务能力。大力推进中医诊疗模式创新试点工作,积极拓展中医药健康服务领域。遴选产生第三届“国医大师”、全国名中医候选人推荐对象,评选10名“国医名师”,新增全国中医优秀临床人才29人、全国老中医药专家学术经验继承80人、全国名老中医药专家传承工作室29个。全面实施中医住院医师规范化培训制度,1534人通过结业考核。国家中医临床研究基地顺利通过验收,中医药传统知识调查和中药资源普查试点工作取得阶段性进展,新增国家中医药重点研究室2个、国家中药炮制技术传承基地3个。连续第6年开展“中医药就在你身边”中医药健康巡讲活动,举办第四届江苏省中医药文化科普宣传周,中医药健康讲座1469场次,直接受益群众47.12万人次。

  (七)综合监管力度进一步加大。卫生计生法治建设稳步推进,加快卫生计生立法制规进程,提请省人大及时修改《江苏省人口与计划生育条例》,《江苏省医疗纠纷预防与处理条例(草案)》已通过省人大常委会初审。印发全省卫生计生系统法治宣传教育第七个五年规划,全面推行法律顾问制度,出台贯彻落实法治政府建设工作方案,加强全省卫生计生法治暨许可实务培训。“放管服”改革不断深化,推进卫生计生行政审批制度改革,通过取消、下放、委托等方式再调整一批行政审批服务事项,强化第二、三类医疗技术临床应用等取消、下放事项的事中、事后监管。编制完成194项省级行政权力事项办事指南,主动承诺审批时限原则上不超过法定时限的50%,2016年共受理许可和政务服务事项申请5383件。监督执法更加有力,出台进一步加强综合监督行政执法工作实施意见,积极推广行政执法全过程记录。全年开展公共卫生和医疗服务日常监督近22万户(次)数,组织开展医疗卫生机构依法执业、二类疫苗预防接种、“号贩子”和“网络医托”等专项监督检查,立案查处2271起,罚没款总额702.9万元。全面叫停违规开展自体免疫细胞治疗技术临床应用的行为,监测各类医疗广告4万件,移送违法医疗广告107件。

  (八)其他各项工作取得新成效。重大卫生计生发展规划编制基本完成,出台《“十三五”卫生与健康暨现代医疗卫生体系建设规划》,《“健康江苏2030”规划纲要》已经省政府常务会议、省委常委会会议审议通过,《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》已上报省政府,《全省医疗服务体系规划》通过国家专家组评审,其他专项规划已陆续出台。创新开展新闻宣传,加强典型选树宣传,建立近200个先进典型资料库,举办巡回报告会9场,胡方斌医生荣获“全国十大最美医生”称号。强化舆论引导,组织中央媒体专题采风,全年在省级以上媒体发表新闻稿件812篇次,其中中央级媒体281篇次。开通“健康江苏”官方微信,全年推送图文消息251篇。全球卫生合作取得新成效,启动桑给巴尔血吸虫病防治项目,有序开展中非对口合作,卫生援外工作突出新技术、新项目,中央电视台15次专题报道,国际声誉和影响力进一步提升。强化人才海外培养,全年共有110名医护人员完成研修任务。党风行风建设进一步强化,扎实开展“两学一做”学习教育,全面加强党的思想、组织、作风、反腐倡廉和制度建设。强化行业党建,以党建引领卫生计生系统文化建设,确定34个全省第一批医院文化建设示范点。精神文明创建工作取得新成效,新增省级文明单位57个,原有119家省级文明单位通过复核。狠抓行风建设“九不准”规定落实,开展大型医院巡查和“回头看”,评选第三届全省十大医德标兵和百名医德之星。第三方调查显示,2016年全省出院患者综合满意度达93.73%。此外,平安医院、健康扶贫、安全生产、信访维稳、政务公开、干部保健、离退休干部等工作也都得到较好落实,取得新成效。
 

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