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江苏省医学重点学科重点人才建设成果[王学浩—活体肝移植开拓者]


发布时间:2006-10-29
 

王学浩——活体肝移植开拓者

王学浩教授

  王学浩教授和他的同事们正在做手术。
  [人物简介]王学浩,1942年生,中共党员,全国著名肝移植专家。1965年毕业于南京医科大学临床医学系,1982年获外科学硕士学位。1983年至1986年,在全球最著名的肝移植中心——美国匹兹堡大学医院世界肝移植中心研修肝移植及肝脏外科技术,是我国当时到国外研修肝脏移植仅有的两三人之一。回国后一直致力于肝脏外科和肝脏移植的基础和临床研究,对我国肝脏外科技术进行一系列重大改进。1995年1月,在中国大陆首开活体肝移植先河,成为我国活体肝移植开拓者。

  王学浩现为江苏省人民医院肝移植中心主任、江苏省肝脏移植中心主任、中国活体肝脏移植研究所所长,博士及博士后导师,担任国际器官移植协会理事、国际肝胆胰协会理事,中国抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,江苏省医学会副会长,为《中华器官移植杂志》、《中华肝胆外科杂志》、《世界华人消化病杂志》、《中华实验外科杂志》、《中国普外基础与临床杂志》、《中国实用外科杂志》等30余家专业杂志副主编、常务编委和编委,现为国家科学技术奖励评审专家,国家自然科学基金委员会评审专家、中华医学会中华医学科技奖评审专家。

  ● 在我国活体肝移植领域,他领衔创下了多个"第一"

  ● 主持完成肝脏移植460余例,占江苏省肝移植总例数的50%左右

  ● 主持开展各类肝脏外科手术4800例,生存率等指标均达国际先进水平

  ● 获得国家科技进步二等奖等科研成果奖21项

  在我国肝移植特别是活体肝移植领域,王学浩教授可谓大名鼎鼎:近10年来,他主持完成肝脏移植460余例,占江苏省肝移植总例数的50%左右;完成活体肝移植50例,其中成人活体肝移植14例,1、3年生存率分别超过93%和90%,手术数量和质量均为全国之首,其中6位患者已存活5年,恢复正常学习、生活,创造了我国活体肝脏移植领域10项全国第一、1项世界第一、1项世界第二的优异成绩,先后12次代表我国出席国际学术会议并作专题报告。

  ——1995年1月成功完成我国大陆首例活体肝移植。

  ——2001年1月成功为1例患肝豆状核变性儿童实施了活体肝移植,这是我国大陆首次完全依靠自己的技术力量完成的亲体肝移植。

  ——2001年6月,6天之内成功地为一名6岁患儿连续实施活体肝移植、肝动脉重建、减体积再次肝移植3次大手术,术后患儿获得长期生存,创我国大陆之最。

  ——2002年2月成功地为1例急性肝功能衰竭伴Ⅳ期肝性脑病患者进行中国大陆首例急诊成人间右叶供肝活体肝移植。经检索,仅美国弗吉尼亚医学院在2000年报道过1例,本组报道为世界第二例。

  ——2001年,首次采用独创的供、受体肝静脉及腔静脉扩大联合成型吻合技术,从根本上解决了移植物流出道易扭曲、梗阻的难题。

  ——活体肝移植治疗肝豆状核变性,患儿术后不仅肝功能、铜氧化酶等主要指标均恢复正常,且神经、精神症状显著改善,生活质量提高。本组报告病例达32例,经文献检索,是目前国际上最多的单中心报道,为世界第一。

  ——完成活体肝移植病例数居我国大陆第一。

  ——建立了完善供肝者随访系统,进行系统随访。所有供肝者均恢复康复,生活、工作、劳动与术前无异。发表我国最大病例数供肝者随访报告,随访时间最长已经11年,证实活体肝移植供者术后近期和远期的安全性,为活体肝移植在我国大陆深入开展奠定了基础……

  近5年来,在江苏省"135工程"重点学科建设基金资助下,他领衔的江苏省人民医院肝移植中心如虎添翼,已成为具有国际先进水平的活体肝脏移植中心,学科总体实力居国内领先水平,并于2005年4月由国家卫生部挂牌成立中国活体肝脏移植研究所,成为我国活体肝脏移植的科研和培训基地。

  "活体肝移植系列研究"和"亲体肝移植治疗Wilson's病"两项研究经中国科学院院士裘法祖教授、中国工程院院士郑树森教授为首的国内权威移植专家鉴定,一致认为是创新性、开拓性的研究,开辟了中国肝移植一个新领域、新方向,居国际领先水平。他和助手们先后协助上海、北京、天津、广东、山东、安徽、河北等10余个省、市、自治区开展活体肝移植。

  终末期肝炎肝硬化的治疗是一个全球性难题,王学浩带头啃"硬骨头",开展肝移植治疗终末期肝炎肝硬化及其相关基础研究。同时,对原发性肝癌开展以手术切除为主的现代综合治疗,并对肝癌转移复发的分子机制及干预措施进行深入研究。1986年7月,在国内首次报告应用碘油经肝动脉造影定位诊断肝癌,为我国肝癌定位诊断和介入治疗奠定了基础。1987年在国际上首次创用核素125I标记碘油,并联合化疗药物阿霉素等制成抗癌乳剂,以碘油能长期滞留肿瘤区域的特性为载体,为肝癌导向综合治疗开辟了新途径。迄今,他已主持开展各类肝脏外科手术4800例,生存率等指标均达国际先进水平。

  他先后承担和完成国家、省、部、厅级科研课题30余项,科研经费总额超过2000万元,发表论文206篇,SCI收录16篇。主编、副主编、参编专著10部,获部、省、厅级科研成果奖21项,其中国家科技进步二等奖1项,省、部级科技进步一等奖2项,二等奖3项。

  ●把困难和风险踩在脚下,以大无畏的精神攀登医学高峰

  ●为了病人,他常常十天半个月泡在医院,几天几夜不回家

  ●先后获得"国务院有突出贡献专家"、"江苏省优秀共产党员标兵"、"江苏省白求恩式卫生工作者"、"江苏省先进工作者"等多项荣誉称号

  成功的背后,凝聚着不同寻常的艰险和付出。

  活体肝移植是最复杂的外科手术之一,只有欧美、日本和中国香港等少数国家和地区能够开展此项技术。

  此项手术充满着风险和挑战:既要尽最大努力挽救"换肝者"的生命,又要100%保证供肝者的安全,因为后者是健康人,生命一旦出现闪失,后果不堪设想。世界上已发生过七八例活体供肝者死亡事件,就在王学浩准备在中国大陆第一个吃"螃蟹"之前,美国和日本已出现过活体供肝者死亡事件。

  然而,巨大的风险和挑战并没有挡住他冲向肝移植技术高峰的雄心。因为他深知,如果没有人去直面风险和挑战,中国大陆的活体肝移植技术永远发展不起来,数十万晚期肝病患者只能在绝望中等待死亡。为此,他做了最坏的打算,如此嘱咐弟子们:"如果哪一天,我因为做活体肝移植发生纠纷而坐牢,你们能记着给我送饭就行了。"

  活体肝移植是一项高难度"生命工程",任何一个环节都不容有丝毫闪失。每开展一例手术,他和助手们都要承受巨大的精神压力,特别是供体肝切下、病人的肝脏拿下来之后,除了尽快把供肝植入患者体内、让血管尽快开通这一个想法外,几乎什么意识都没有了。

  活体肝移术中、术后充满艰辛。作为主刀医生,只要一上手术台,几乎都是从早上做到晚上,有个手术做了17个小时,做到最后两腿肿胀得没有一点知觉,由于精神高度紧张,从早到晚一滴尿都没有。手术时,常常是两顿饭都顾不上吃,从手术台下来后已累得没有胃口,只是拼命地喝水。为了患者顺利渡过肝移植术后的各道难关,他会十天半个月地泡在医院,几天几夜不回家是常事……

  活体肝移植是个"系统工程",手术成功需要大家共同努力和通力协作。作为学科带头人,他高度重视培养全科的团队精神,同时重视发挥每个人的聪敏才智,为年轻人创造快速成长、成才的机会。在他的带领下,肝移植中心人才辈出。研究所的张峰教授、李相成主任医师、孔连宝副主任医师等一批40岁上下的骨干,已成为活体肝移植手术的得力"干将",形成了各自的特长:张峰教授的"绝活"是在不停止血流的情况下将供肝者的部分肝脏从整肝上切下来,李相成擅长肝动脉血管的缝合,孔连宝擅长患者病肝的切除。

  荣誉和光环属于成功者。近年来,他荣获"国务院有突出贡献专家"称号享受政府特殊津贴,2003年被授予"南京市十大科技之星"、"南京市劳动模范"称号,2004年被国家人事部、卫生部授予"全国卫生系统先进工作者"称号,2005年被授予"江苏省优秀共产党员标兵"、"江苏省白求恩式卫生工作者" 称号,2006年被评为"江苏省先进工作者"。

  回顾走过的路,王学浩教授感触多多。他说,活体肝移植是一项综合性很强的手术,需要麻醉科、重症监护、检验、器械、心脏、呼吸、肾脏、传染以及血库甚至后勤等多个科室的密切协调配合,仅靠肝移植中心不可能做大做强。他特别感念医院领导和省卫生厅的大力支持。他说自己一辈子都不会忘记黄峻院长对他讲过的话:"活体肝移植一定要做,你们放心大胆地去做,按照科学的规律去做,做出成绩是你们的,风险由我们领导来承担。"他由衷地表示,如果没有各级领导的撑腰,没有强大的科研经费支持,活体肝移植这么高难度、高风险的手术,谁敢做?

 
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