江　苏　卫　生　情　况

2011年第8期

江苏省卫生厅办公室       　　　　　　  　　　　　　         　    2011年10月13日

连云港市加快推进村卫生室实施基本药物制度

    最近，连云港市出台《关于在全市村卫生室实施基本药物制度的意见》，明确自2011年10月1日始，全市纳入一体化管理的村卫生室全部配备、使用和零差率销售基本药物。原则上全市每个行政村设置1所纳入乡村一体化管理的村卫生室，执业乡村医生按照省市规定要求并经考核后确定上岗。实施基本药物制度后的村卫生室经费补偿渠道主要有三个。一是各级财政对村卫生室的补助。除省财政对四县和海州区每个行政村卫生室每年补助10000元外,地方财政按照村卫生室村医人员数安排相应补助资金。二是承担基本公共卫生服务的经费补助。明确乡镇卫生院与村卫生室之间的功能定位和工作分工，将村卫生室可以承担的基本公共卫生服务安排给村卫生室开展，通过政府购买服务的方式进行合理补助。三是一般诊疗费补偿。按照市物价等部门《关于基层医疗卫生机构设定一般诊疗费项目的通知》要求，实行零差率的村卫生室收取一般诊疗费，收费标准为每人次5元，其中参保参合人员自理20%，其余80%进入门诊统筹。同时，加强对村卫生室的综合量化考核，县医改办牵头组织卫生、财政等部门每半年考核一次，并委托乡镇卫生院每月考核一次，考核结果与经费补助挂钩。

　　（连云港市卫生局）

射阳县实施一般诊疗费项目

　　该县从10月1日起在全县城乡基层医疗卫生机构全部实施一般诊疗费项目。一是明确一般诊疗费标准和补偿资金支出渠道。以“群众负担不增加、医保资金能承受、医疗机构有补偿”为基本原则，确定镇卫生院（医院）8元/人次，其中个人交现金2元；村卫生室4元/人次，其中个人交现金1元；个人交现金以外的部分由城乡医保统筹基金支付。二是出台《射阳县“一般诊疗费”项目新农合补偿管理暂行规定》，明确一般诊疗费包含内容、持卡补偿制度、总额控制制度、违规处理制度等一系列管理规定。三是同步实现新农合网上即看即报补偿。在镇、村两级定点医疗卫生机构收费系统和新农合管理信息系统中增加“一般诊疗费”收费项目，将一般诊疗费收费项目所涵盖的原门诊诊疗项目，全部在基层医疗卫生机构收费程序中剔除。一般诊疗费补偿不受门诊封顶限制，通过程序控制3日内不重复收费，且纳入门诊总额控制。在新农合管理信息系统中设定一般诊疗费补偿明细统计，及时掌握一般诊疗费收费补偿情况。四是开展广泛深入的宣传，加大社会监督力度，确保一般诊疗费项目顺利实施。

　　（盐城市卫生局）

江阴五项举措加固卫生服务“网底”功能

    一是建立乡村医生巡诊制度。明确每名乡村医生包干若干个自然村，定期巡回诊疗，并建立巡回诊疗考核制度，考核结果与乡村医生绩效考核和奖惩挂钩。二是实施中心医生服务站坐诊制。社区卫生服务中心按计划分期分批派驻人员进驻社区卫生服务站，开展技术服务。三是实施“医疗专家进社区”行动。从二级以上医疗机构选拔200名高年资主治以上医师，定期深入基层医疗机构坐诊、义诊、巡诊、会诊和技术指导。四是实施三个“一百”工程。即从今年起连续三年委托江苏医科院校每年定向培养100名社区医生，毕业后全部进入户籍所在镇（街道）社区卫生服务站工作，充实乡村医生后备力量。五是建立全科团队服务模式。各社区卫生服务机构根据辖区人群分布状况，组建相应的健康管理团队，明确团队服务内容、服务人群、服务方式及考核制度，主动上门为群众提供健康指导服务。

　　（无锡市卫生局）

东台启动家庭医生式服务工作

　　该市近日全面启动家庭医生式服务工作，进一步提升社区卫生服务工作内涵，延伸社区卫生服务团队工作内容。一是出台方案明确工作目标。方案对家庭医生式服务工作的服务内容、服务流程以及督查考核提出了明确要求。2011年主要在重点人群中开展，2012年扩大到市区30—40%的人群，2015年实现市区人口全覆盖，并不断完善服务内容，提高服务质量。二是组建服务团队。根据家庭医生式服务工作的总体安排，该市在3个社区卫生服务中心成立12个服务团队，每个服务团队由一名全科医师、公卫医师和社区护士组成。团队按照“分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制，对辖区实行网格化管理，使每个家庭和居民都有自己的“家庭医生”。为便于团队成员开展工作，该市还为每位团队服务成员定做了社区卫生服务工作服，配备电瓶车、出诊箱、通信工具等硬件设施。三是规范服务内容。要求社区卫生服务团队做到“三公开、四明确、五统一”。“三公开”即在社区卫生服务中心、街道宣传栏、责任地段的社区居委会定点公示责任医师团队人员名单、服务职责、健康服务热线，并将社区责任医师团队的联系卡发放到网格内每户居民；“四明确”即明确工作职责、管理范围、居民主要健康问题和干预措施；“五统一”即统一文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求和出诊装备。同时，对市民个人健康信息保密工作也作出了具体规定。四是明确考核办法。借助信息化平台，制定出台家庭医生式服务百分制考核办法，通过信息化手段，把服务工作的开展情况与考核社区卫生服务中心以及团队服务人员紧密联系起来，形成双挂钩、双考核的奖惩激励机制。五是强化服务宣传。在参加工作会议、集中签约的基础上，在市电信局开通“市民健康热线”，签约市民通过拨打电话可以得到24小时健康管理服务。同时充分利用手机短信、电视台、日报等媒体，广泛发放宣传资料，强化服务宣传。

　　（盐城市卫生局）