江 苏 妇 幼 卫 生

　　2012年第2期(总第32期)

  江苏省卫生厅社区卫生与妇幼保健处                          　    2012年1月12日

宿迁市扎实推进重大妇幼卫生项目

　　实施重大妇幼卫生项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化、落实好医改五项重点、推动民生持续改善的重点内容和重要举措。自我省全面部署启动重大妇幼卫生项目以来，宿迁市高度重视，加强组织领导，强化宣传引导，完善工作方案，组织人员培训，加大督查考核，重大妇幼卫生项目得到有效落实。全市完成农村孕产妇住院分娩补助孕产妇34397人，完成全年任务的138%。完成农村妇女补服叶酸75502人，完成年度计划的160%。开展艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播阻断项目，筛查出42例梅毒感染孕产妇及所生的2例先天梅毒儿、7例HIV感染孕产妇及10例所生儿童、2244例乙肝表面抗原阳性产妇所生新生儿，给予所有HIV感染母子免费的预防性药物阻断和奶粉补助，给予梅毒感染孕产妇所生儿童预防性免费治疗，给予乙肝表面抗原阳性产妇所生新生儿免费接种乙肝免疫球蛋白，第一针乙肝免疫球蛋白免费及时接种率达到99.9%。泗洪县宫颈癌、乳腺癌筛查试点顺利推进，共完成两癌检查28802人，超额完成全年任务。

　　一、健全组织领导，为项目落实提供坚强保证

　　该市多次召开全市重大妇幼卫生项目推进会议，先后成立了以局分管领导为组长的宿迁市重大妇幼卫生项目工作领导小组和由全市妇幼卫生专家组成的宿迁市重大妇幼卫生项目专家技术指导组，各县区也分别成立项目领导小组，集中当地技术骨干力量成立技术检查组和指导组，提高重大妇幼卫生项目实施的技术水平和服务能力。为强化项目的全面落实，建立健全了项目责任考核和责任追究制度，市政府与县区政府、市卫生局与县区卫生局都签订了相关目标考核责任状，强化责任追究办法，为项目落实提供坚实的组织保证。

　　二、完善制度方案，为项目推行提供系统支撑

　　为确保项目组织管理有章可循，具体实施有据可依，该市先后制定下发《宿迁市农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》、《宿迁市农村妇女补服叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》、《泗洪县农村妇女宫颈癌乳腺癌检查项目实施方案》、《宿迁市预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目实施方案》等文件。各县区结合本地实际，制定出台相关实施细则，指导项目有序推进。在具体的项目实施过程中，还对方案作了进一步的细化、完善。如为加强对农村孕产妇住院分娩定点医院的准入管理，各县区明确定点医院年接产必须不少于150人，妇产科工作人员不少于3人，并与各定点机构签订《服务协议》，落实工作责任。

　　三、加大宣传引导，为项目开展营造浓厚氛围

　　该市认真组织部署项目宣传工作，各县区也把宣传工作放到重要位置。沭阳县印制图文并茂，印刷精美的叶酸补服及孕产妇住院分娩政策宣传画，分发张贴到各村卫生室健康宣传栏，达到良好的宣传效果。泗洪县印发婚育保健手册、两癌检查项目宣传单、妇女病16问等宣传材料。宿城区将婚检和叶酸补服宣传有机结合，在婚检场所设立叶酸补服宣传发放点，有针对性地开展宣传发放活动，还通过全区妇女干部培训班宣传重大妇幼卫生项目，同时创办健康小报增强宣传效果。

　　四、加强机构建设，为项目推进创造良好条件

　　该市强力推动市、县区妇幼保健机构建设，按三级妇幼保健院标准规划设计的市妇幼保健院即将动工新建；沭阳县、泗洪县先后按标准新建了妇幼保健所并投入使用，沭阳县甲等妇幼保健院创建成果得到进一步巩固；泗阳县、宿豫区妇幼保健所正在异地选址，按更高标准重新规划建设新院，进一步改善服务条件。着力强化乡、村级公共卫生服务机构建设，按照“七个统一”新建了108个乡镇卫生院（社区卫生服务中心），完成了21家中心乡镇医院建设项目，848家村卫生室达到了省级标准，极大地改善了基层服务条件。突出基层妇幼保健网络的能力建设，所有开展助产技术服务的二级以上医院和妇幼保健机构都申报艾滋病初筛实验室，所有乡镇医院都建立艾滋病快速监测点，所有接产医院全部具备提供及时检测服务能力，为做好艾滋、梅毒、乙肝母婴阻断等项目创造了条件。

　　五、强化人员培训，为项目实施提供技术保障

　　为适应重大妇幼卫生项目实施需要，该市多层次、广覆盖加大基层卫技人员培训。一是组织产科人员培训。先后组织各级各类产科业务人员458人次参加省、市级培训，扩充师资力量，各级医疗保健机构参培率达100%。二是组织叶酸补服项目业务培训。各县区组织乡镇妇保人员进行叶酸补服专题业务培训，有效地保证了补服叶酸项目工作质量。三是组织“两癌”技术培训。作为“两癌”筛查试点县，泗洪县多次举办农村妇女“两癌”检查培训班和专题讲座等，强化基层妇幼保健人员筛查项目技术培训，提高专业技术水平。四是组织阻断母婴传播项目培训。举办全市预防艾滋病、梅毒母婴传播工作实验室检查技术培训班，就艾滋病检查技术规范，艾滋病检测工作管理办法，艾滋病检测实验室质量管理及职业暴露预防和处理、梅毒血清学检测技术规范等内容展开培训，提高项目落实质量。

　　六、规范业务管理，为项目运行打牢坚实基础

　　该市切实加强对各个项目的规范管理。一是规范孕产妇住院分娩补助流程。在广泛调研的基础上，制定全市统一的农村孕产妇住院分娩补助流程，简化补助手续，提高补助效率。县内农村孕产妇住院分娩补助费用实行定点医院先行垫付，定期与县区项目办结算的方法，方便群众领取。在外地住院分娩且符合补助政策的孕产妇统一由县区项目办负责补助。二是加强叶酸补服项目管理。通过乡村医生走访、婚姻登记机构反馈等各种渠道广泛收集叶酸补服目标人群信息，制定统一台账，加大叶酸登记发放管理力度，提高叶酸发放率和回访率。三是加强乙肝免疫球蛋白冷链管理。各项目办做到疫苗存储发放由专人负责，建立疫苗出入库登记台帐，做到帐苗相符，按照进库先后、效期先后，凭乙肝免疫球蛋白药品发放审批单有计划地分发，做好领苗及时、发放及时，提高表面抗原阳性母婴所生婴儿第一针球蛋白接种率。四是做好信息上报工作。按照重大妇幼卫生项目信息报送工作要求，安排专人负责填写相关统计报表，及时报送信息，并加强对项目信息工作的管理。各县区统一印制孕产妇住院分娩补助台帐、叶酸补服帐册，做好乡镇卫生院和村卫生室基础台帐、原始记录的登记管理，完善归档。

　　七、狠抓督促检查，为项目完成提供重要保障

　　为保证各项重大妇幼卫生项目的有效落实，去年以来，该市定期组织开展县区项目工作互查，多次组织全市项目进展情况督查，针对检查中发现的问题下发通报，要求县区认真查找原因，制定整改措施，切实提高项目质量。多次组织召开各县区分管领导及相关处室负责人、业务单位骨干工作会议，推动全市重大妇幼卫生项目落实，督促各县区按照序时进度完成工作任务。积极协调财政、物价、人力资源与社会保障等相关部门，督促各级财政按照项目资金配套要求，及时、足额落实配套资金，同时强化对项目资金的跟踪审计、督查，确保专款专用，为项目顺利开展提供必要的经费保障。主动配合物价等部门，强化项目实施机构的监督管理，如对农村孕产妇住院分娩补助项目定点医院进行限价监督管理，对抽查中发现违反限价等有关规定的，一律撤销其定点资格。市妇幼保健所定期组织有关专家深入县区集中开展项目工作业务指导和督促修改，确保项目完成质量。