2009年全省卫生工作进展情况
江苏省卫生厅
（二○一○年一月十四日）

    2009年是医药卫生体制改革迈出重要步伐的一年。省委省政府高度重视卫生工作，根据国家统一部署，成立省医改领导小组，召开全省深化医药卫生体制改革工作会议，出台《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》和相关配套文件，明确我省医改的“时间表”和“路线图”。各地认真制定、落实政策措施，围绕工作重点，扎实推进五项改革，医改工作取得了良好开局。与此同时，统筹推进各项工作，特别是全力以赴有效应对甲型H1N1流感，为全省经济发展社会稳定作了积极贡献。

    一是农村卫生整体水平进一步提高。各地认真制定方案，积极推动实施新一轮农民健康工程。完善发展新农合制度，全省参合人口4396万人，参合率继续保持在95%以上，人均筹资139元，最高补偿封顶线提高到6万元以上，参合农民住院医药费用实际补偿比达40.87%，群众受益水平进一步提高。推进新农合管理信息系统建设，基本建成省级平台。有15个县（市、区）获得“江苏省新型农村合作医疗管理先进单位”称号。农村医疗卫生服务体系建设取得新进展，省完成扶持经济薄弱地区300个乡镇卫生院基础设施建设和3000个村卫生室基本设备配备工作；争取3亿元中央新增投资扶持24个县级医院、113个乡镇卫生院建设。全年培训农村卫生人员17185人，为乡镇卫生院定向招录912名大专生，有33912名乡村医生在接受为期3年的中专学历补偿教育。努力推进乡村医生养老保障工作，全省已有45.6%的乡村医生参加企业职工基本养老保险、41.7%达到退休年龄的乡村医生落实一定养老保障待遇。

    二是社区卫生工作快速发展。社区卫生服务网络更加完善，争取中央预算内投资扶持建设24个社区卫生服务中心，省安排专项资金帮助苏北苏中地区完成97个社区卫生服务中心业务用房改扩建和115个中心的设备装备任务。全省已建成城市社区卫生服务机构3289个，其中社区卫生服务中心540个，以街道为单位社区卫生服务中心覆盖率达到98％。服务能力进一步增强，约95%的社区卫生服务中心能够提供“六位一体”的综合性卫生服务。累计建立居民健康档案1190.8万份，计算机管理率达到75.4%，其中60岁以上老人建档306.9万份。全省城市社区卫生服务机构完成的预防保健服务量已占总量的60%，门急诊人次占城市居民就诊总量的45%，比上年均有较大幅度增长。推进社区卫生服务机构收支两条线管理、药品零差率销售改革，完善双向转诊和社区首诊制度，社区卫生服务机构人均门急诊费用为三级医院的49%左右，减轻了群众看病就医负担。

    三是公共卫生服务成效显著。认真组织实施9类22项基本公共卫生服务，人均基本公共卫生服务经费提高到不低于15元。制定基本公共卫生服务规范和考核标准，建立绩效考核制度。以重大传染病防治为重点，全面实施重大公共卫生服务项目。2009年，全省报告法定甲、乙类传染病发病总数比上年减少2.83%。加强血吸虫病防治工作，全省未发现血吸虫病急感病例。全省现代结核病控制策略覆盖率继续保持在100%，结核病防治规划确定的各类工作指标位居全国前列。落实“四免一关怀”政策，加快推进高危行为干预措施，艾滋病防治工作取得新成效。认真组织实施扩大儿童免疫规划，基础免疫接种率保持在较高水平，组织开展近年来规模最大的全省性强化免疫活动，完成968万名14岁以下儿童麻疹疫苗接种，有效遏制了麻疹发病回升趋势。全省疟疾疫情继续得到有效控制，以县为单位发病率保持在1/万以下。新增的6项重大公共卫生服务项目均大幅度超额完成国家下达任务，全省完成15岁以下人群乙肝疫苗免费补种第一针32万人、第二针28.5万人；免费为白内障患者实施复明手术13608例；完成近20万农村妇女“两癌”免费检查任务；对所有农村妇女实施住院分娩补助，人均补助标准由300元提高到400元；对60.8万农村妇女免费增补叶酸预防出生缺陷；新增农村无害化卫生户厕102.5万座，全省卫生户厕普及率达76%；农村饮水水质卫生监测覆盖面达95%以上。建成国家卫生城市1个、省级卫生镇15个、卫生村422个、“全国亿万农民健康促进行动”江苏省示范县（市）2个。加强妇幼保健工作，全省孕产妇和婴儿死亡率分别下降至7.02/10万和4.43‰，比上年下降34.7%和18.1%。

    四是甲型H1N1流感防控等重大事件应急处置经受住了严峻考验。去年4月下旬以来，面对全球范围内暴发的甲型H1N1流感疫情，全省卫生系统在卫生部、省委省政府的有力领导下，高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置，及时制定和调整完善不同阶段的防控策略与工作方案，行动迅速、措施得力，科学高效地展开防控工作。全省流感监测网络扩大至14家网络实验室和29家哨点医院，全年共检测标本18781份，检测总量居全国首位；有序组织重点人群疫苗接种，已累计接种超过370万人；强化重症病例早期识别与救治，危重病例抢救成功率位居全国前列，最大限度减轻了疫情对经济社会发展的影响，保障了广大人民群众的生命健康安全。加强手足口病疫情监测分析，不断完善防控技术指南，进一步规范疫情处置程序，提高重症病例救治能力，病死率为0.72/万，显著低于全国平均水平。制定低温雨雪冰冻灾害卫生应急预案，修订核、生物、化学恐怖袭击事件卫生应急处置预案，加强监测预警能力建设，强化极端条件下应急队伍装备建设，举办6次省级卫生应急培训班，组织应急演习，完善省急救医疗指挥中心功能，卫生应急能力进一步加强。

    五是建立基本药物制度工作稳步推进规范实施。成立省基本药物工作委员会，切实加强组织领导。紧密结合省情，出台实施基本药物制度工作方案、基层医疗卫生机构增补药物目录、基本药品集中采购和配送企业招标方案等一系列配套文件。确定37个县（市、区）作为首批实施基本药物制度的地区。组织实施基本药物集中采购和配送企业招标，确定全省基本药物中标配送企业名单、中标药品供应商和具体药品的品种、规格。与此同时，制定基层医疗卫生机构设置和编制配备标准、财政补偿方案、绩效考核办法等一系列配套文件，改革城乡基层医疗卫生机构“以药补医”机制和人事分配制度，切实维护公益性，提高工作效率。

    六是公立医院改革试点筹备与服务管理取得积极进展。研究制定公立医院改革试点指导意见，镇江市公立医院改革试点工作起步。紧紧围绕创建“满意窗口”、优化服务流程、推行预约挂号等十个方面，全面改善医疗服务，进一步提高群众满意度。全面开展医院复核评价和评审工作，强化医疗机构、人员和技术的准入管理，开展系列督导检查，加大医疗服务监管力度。以“医疗质量万里行”活动为抓手，采取医疗安全专项检查、核心制度执行情况暗访、实施临床路径管理等措施，有力促进医疗质量的提高。大力开展无偿献血，加强血液安全管理，全省无偿献血比例达到100%。以推进医患纠纷第三方调处机制和医疗责任保险制度为重点，积极推进平安医院创建活动，建成平安医院31所，促进了医患关系和谐。积极鼓励发展民办医疗机构，新增民营医疗机构139所，多元办医的格局加快形成。

    七是中医药事业发展势头良好。着力推动国家重点中医医院项目建设，有13所地市级以上中医医院纳入建设备选项目库，建设项目总投资18.61亿元。加大基层中医服务体系建设力度，全省共有22个建设项目，总投资7.47亿元。全面启动中医医院复核评价工作，大力加强特色专科和重点学科建设。新增7个国家农村医疗机构中医特色专科（专病）项目建设单位、14个国家中医药重点学科、13个国家三级中医药科研实验室、5个国家中医药管理局重点研究室。率先开展中医药领军人才培养计划，正式实施农村优秀中医临床人才培养工程，积极开展省级老中医药专家学术经验继承工作。有2所中医院被列入全国中医医院文化建设试点单位，新增全国农村中医工作先进县（市、区）1个、全国中医药特色社区卫生服务示范区2个。在首批国医大师评选中，我省有3位德高望重老专家同列榜单。

    八是卫生科教水平不断提升。继续深入实施“科教兴卫工程”，全年累计投入建设经费1.23亿元，获得科研经费1.35亿元，医学科研取得一批新成果，获得国家科技进步二等奖1项、中华医学科技奖10项，省部级科技进步奖一等奖12项、二等奖14项、发明专利54项，新药证书5张，国家自然科学基金102项，省部级科研项目119项。SCI收录期刊论文635篇。学科人才建设取得成效，13人获国家级专家称号、7人在全国学会任主任委员、43人任副主任委员。国家科技重大专项传染病综合防治示范区建设开局良好，国家科技支撑计划“江苏省农村适宜技术示范研究”和省科技示范项目“农村急诊急救适宜技术和三级急诊服务体系应用”进展顺利。全面启动全科医师规范化培训工作，超额完成城乡基层卫生人员岗位培训任务。深入开展卫生科技三进社区活动，进一步推广适宜卫生技术。学校医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育规范开展。

    九是依法行政能力进一步提高。各地积极努力，加快卫生监督体系标准化建设步伐，全省21个市、县（市、区）卫生监督机构经过评估验收。启动卫生监督信息系统建设，有效整合卫生监督资源，提高执法效率。改革行政审批制度，建立卫生行政许可集中受理服务制度；全面推行说理式执法，规范卫生行政行为，进一步强化全系统的依法行政工作。认真学习贯彻《食品安全法》，积极主动做好本职工作。深入开展餐饮消费环节打击非法添加非食用物质和滥用食品添加剂、餐饮服务食品安全整顿等专项活动，全省共出动卫生监督人员34.38万人次，检查餐饮单位60.77万户次，有效净化了餐饮消费市场，保障了人民群众餐饮消费环节的食品安全。进一步加强了职业卫生、饮用水卫生、公共场所、健康相关产品卫生监督，加大对非法行医的打击力度。

    十是卫生行风建设向纵深推进。坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，落实党风廉政建设责任制要求，加强党风廉政和行风建设。组织开展“加强党性修养，坚持廉洁从政”党性党风党纪主题教育活动，深入推进廉政文化建设。广泛宣传“十佳医德医风楷模”、“百名医德医风标兵”先进事迹，大力弘扬抗震救灾精神，教育医务人员牢固树立“以病人为中心”的服务理念。紧扣“加强基层医疗卫生服务，方便基层群众看病就医”主题，加强对基层医疗卫生单位学习实践科学发展观活动的指导，基层医疗卫生单位学习实践活动取得积极成效。建立省药品集中采购中心，推进药品网上采购及监管平台建设，制定省药品集中采购工作方案及评审监督办法，全面组织开展以省为单位的药品和医用耗材集中采购。大力推行院务公开、医务公开，畅通沟通渠道，广泛接受群众监督。治理医药购销领域商业贿赂长效机制建设进一步完善，工作持续深入开展。我厅对13个省辖市、省部属60家医疗单位出院病人问卷函调结果显示，群众综合满意度为89.77%。

    2010年是实施“十一五”规划的最后一年，是确保完成省委、省政府明确的三年医改任务的关键之年。做好今年的卫生工作，对于实现医改近期目标，进一步改善民生，促进全省经济社会发展具有十分重要的意义。今年全省卫生工作将深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕五项改革，更加注重服务大局，把解决医疗卫生问题作为民生工作的重点，以民生改善和社会和谐促进经济社会全局发展；更加注重保基本、强基层、打基础，加强农村卫生、社区卫生和公共卫生工作；更加注重机制创新，深化基层医疗卫生机构补偿机制和人事分配制度改革，力争在公立医院改革上有所突破；更加注重改善服务，让群众看到实实在在的变化，提高群众对医疗卫生服务的满意度。