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2013年12月《政风热线》回音壁


发布时间:2012-10-20
 

  2013年12月11日,江苏省卫生厅党组成员、纪检组组长周政兴作客《政风热线》栏目,走进直播室与听众交流沟通,现场解答听众咨询,受理群众投诉。
  现场共受理群众咨询和投诉23件,涉及到农村新型合作医疗报销政策咨询、医疗纠纷、基本药物供应等方面。
  节目结束后,周政兴组长立即召开上线部门负责人会议,对群众反映的所有问题进行梳理,当场确定了2件督办件。对其余投诉咨询件也按职责分工明确了承办处室。周组长要求厅机关各相关处室、各地卫生行政部门和医疗卫生单位要按照省纠风部门的规定,对群众反映的问题进行认真办理,所有投诉咨询件要在规定时间内办结,切实做到件件有回音,事事有着落。目前,听众问题具体处理如何?省卫生厅行风办副主任江虹将现场回复。

  1、宿迁苏先生反映在河南郑州大学第四附属医院看眼睛,发票丢了,该医院给我补了发票,但是宿迁市农村医疗报销处告之不能报销,希望协调此事。
  答:宿迁市卫生局接到省卫生厅转来的办理要求后,立即与投诉人进行电话沟通,了解不能报销的原因,并向省卫生厅农卫处进行了汇报。厅农卫处和监察室根据厅领导指示,派员赴宿迁对此投诉件进行督办。2013年12月12日上午,省卫生厅督办人员、宿迁市卫生局以及新农合办公室工作人员一行5人来到宿城区南蔡乡路南村参合患者苏先生家中,了解患者病情及投诉情况。苏先生患双眼葡萄膜炎、玻璃体混浊、并发性白内障,病程时间较长,在上海也看过多次,还是不见好转,无奈听说郑州大学附属第四医院能治疗,他抱着试试看的想法前往就诊,出院后医疗费用发票不慎在返程途中遗失,回家后到新农合报销,当时,宿迁市新农合办公室由于其缺乏正常的转诊手续,发票原件又无法提供,报销手续不齐全,没有为其报销医药费。省卫生厅、宿迁市卫生行政部门督办人员经过协商,考虑到苏先生目前已经失明,丧失劳动能力,个人又离异,孩子又在读书等情况,决定为其解决一些实际困难,由宿迁市卫生局新农办公室具体承办,一是发公函至郑州大学第四附属医院,请医院协助复核该患者住院事实并提供加盖公章的发票存根联,宿迁市新农合办公室按照宿迁市新农合2013年政策给予报销补偿,二是将报销好的补偿金送到苏先生手中。

  2、南京听众胡女士反映肾炎康复片,药价社区医院比三甲医院每瓶贵4.4元,负担不起的问题。
答:接到政风热线群众反映南京市小市社区卫生服务中心销售的肾炎康复片价格比三甲医院贵4.4元的问题,省卫生厅药政处和南京市卫生局联合进行了调查办理。
  经调查,家住南京鼓楼区五塘新村的胡女士因患有糖尿病合并肾病,长期服用肾炎康复片,该药为非基本药物,中心没有此药。患者考虑到在社区卫生服务中心看病就医,医保报销比例比三级医院高10%,特向小市社区卫生服务中心递交购买肾炎康复片的申请报告,中心组织医生核实患者情况后,为方便患者,免于其在三级医院排队等问题,联系江苏省医药有限公司为其代购,今年以来该中心共进货8次,累计130盒,派送至中心下属五塘社区卫生服务站,仅限胡某本人使用,进价为29.22元,该中心按照现行有关规定进行顺加15%,以33.6元销售给胡某。帮胡女士代购药品,确实解决了她开一次药就要去大医院挂号排队等候的困难,但不应该收取费用,应该说我们一些基层单位在执行政策还有理解上的偏差和问题,没有真正体现以病为中心方便患者服务理念。省厅和市局督办人员严肃地对小市社区卫生服务中心相关人员进行批评,责成退还加价费用,同时督办人员还对该社区卫生服务中心的基本药物等使用情况进行了检查,没有发现违规问题。12月12日,小市社区卫生服务中心领导上门将多收的481.8元退还患者,当面向胡女士表达歉意。

  3、灌云县马女士反映其父亲患有肺气肿、肺结核、支气管等慢性病,在南京买了药,原来在老家可以报销,但是现在听说必须住院才可报销,否则就报不了,认为不合理。
  答:接到马女士投诉的问题后,灌云县卫生局立即指派专人处理此事,灌云县新农合办公室工作人员立即与投诉人马女士取得联系,详细了解情况,进行沟通。
马女士父亲住灌云县圩丰镇,参加了灌云县新农合,但其长期随子女居住南京。因患上述慢性疾病需要长期服药治疗,一直在江苏省人民医院门诊购药,涉及到医药费用报销,马女士只是听身边的群众说不能报销,并未到圩丰镇合管办、灌云县合管办等相关部门进行咨询,因而产生误会,进行了投诉咨询。
  通过沟通,灌云县新农合办公室工作人员把相关政策一一向马女士进行解读,告之其父所患疾病在灌云县门诊慢性病病种范围内,马女士只要为其父亲办理门诊慢性病管理相关手续,就可以到定点医院门诊就诊,费用按照可报费用的40%报销,每年2000元封顶。这样,马女士就可以带上相关手续,到灌云县帮其父办理药费报销事宜。

  4、淮安胡先生反映青浦区陈南乡关城村的社区卫生室房屋简陋,卫生条件非常差。
  答:首先,感谢胡先生对医疗卫生事业的关心。胡先生反映的村卫生室卫生条件差,房屋简陋等问题基本属实。清浦区陈南乡关城卫生室用房是上世纪70年代建造的平房,采光差,有漏雨现象,墙壁有剥落和霉斑,环境卫生条件差,已不能满足村里群众的看病的需要。  我省对村卫生室设置是有规定的,要求达到以下条件:一是机构设置符合规划,一般按行政村设置,也可以按照3000左右服务人口设置,满足15分钟健康服务圈需要;二是机构面积最低不少于80M2,一般要达到120 M2;三是人员配备合理,村卫生室人员持证上岗,每个村卫生室应至少配备一名乡村医生;四是基本设备齐全,主要包括听诊、血压计、消毒灭菌设施,健康教育设施,力争配备空调等。
  按照省卫生厅相关要求以及清浦区乡村卫生管理一体化工作要求,城南乡卫生院已向城南乡政府汇报相关情况,积极协调乡、村两级政府,落实关城村卫生室用房。在落实关城卫生室用房前,将对目前卫生室用房适当修缮,改善卫生条件,并加强管理,保证各项农村卫生服务落实到位。

  5、泗洪的潘先生是一名乙肝、肝硬化患者,患病16年了,从08年到现在因为经济困难停止治疗,治疗乙肝的两种口服药,都不能得到新农合报销,问农合办,说是上面规定的,求助。
  答:潘先生是泗洪县峰山乡人,患乙肝合并肝硬化16年了,他长期服用拉米呋定、阿德福韦酯等2种药物。不管是住院还是门诊都不能在新农合报销。
  接到潘先生求助要求后,泗洪卫生局高度重视,立即成立工作小组,就其反映的问题进行调查。对潘先生反映的两种药物不能报销的问题,泗洪卫生局根据相关规定,给予了认真答复,宿迁市《关于对宿迁市2012年新型农村合作医疗管理办法部分内容进行调整的意见》(宿政办抄〔2013〕2号)规定,列入门诊特殊病种补偿范围的疾病,参合人员门诊医药及治疗费用,依据二级及以上医疗机构出具的患者病历记录和实际发生费用情况,按80%比例予以补偿,每人每年最高限额3万元。慢性乙肝合并肝硬化虽已列入特殊病种补偿范围,但拉米呋定、阿德福韦酯等2种药物暂不在宿迁市目前执行的《 江苏省新型农村合作医疗基本药物目录(2009年修订版) 》药物目录范围,所以不能得到新农合补偿。
  为进一步减轻参合农民就医负担,在充分调研、广泛征求各方面意见的基础上,泗洪县拟将类似拉米夫定、阿德福韦酯等等的一些慢性病用药进行管理,来解决像潘先生这样这部分患者负担,具体的政策要以县里的文件为准。

  2012年8月29日,江苏省卫生厅副厅长陈华作客《政风热线》栏目,走进直播室与听众交流沟通,现场解答听众咨询,受理群众投诉。现场共受理群众咨询和投诉36件,其中2件不是我厅受理,3件属重复反映情况的已向省纠风办和《政风热线》栏目组说明情况,转至相关部门。我厅受理的31件中涉及到农村新型合作医疗政策以及报销比例、医疗纠纷、乡村医生待遇落实、预防接种等方面。节目结束后,陈华副厅长立即召集上线部门负责人会议,对群众反映的所有问题进行梳理,当场确定了督办件。对其余投诉咨询件也按职责分工明确了承办处室和人员。陈华副厅长明确要求,各相关处室、各地卫生行政部门和医疗卫生单位要纠风部门的规定,对群众反映的问题进行认真办理,所有投诉咨询件要在规定时间内办结,切实做到件件有回音,事事有着落。目前,听众问题具体处理如何?省卫生厅监察室副处级纪检监察员、省卫生厅行风办副主任江虹将现场回复。

  投诉1、仪征的胡先生来电投诉其妻妹的小孩今年13岁,2012年8月16日在仪征中山门诊部做了狐臭手术,医院用了18岁以下小孩禁用的药品盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液,这种药会影响骨骼发育,医院给孩子挂了8天的水,我家的小孩13岁,用药后出现了一些副作用。医院广告说三天就可以拆线,医药费1300多元。但现在医药费已花了5千多元了,且这种药对小孩副作用非常大。

  答:接到胡先生投诉后,在线的陈华副厅长非常重视,立即责成厅相关处室调查处理。8月30日,由省卫生厅、扬州市卫生局相关处室负责人、省电视台记者一共9人组成联合调查组,专程赴仪征市现场处理胡先生的外甥女与仪征中山门诊部的医患纠纷。经调查,8月16日胡先生的外甥女做的是双侧腋下大汗腺切除手术,也即狐臭手术,患者术后连续8天使用18岁以下小孩禁用的盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液,后家长看到药品说明书上写明盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液是18岁以下小孩禁用的,担心孩子以后会出现不良的后遗症,遂向当时卫生行政部门投诉。8月24日,仪征市卫生局对此投诉进行了处理,由于当时医患双方意见没有达成一致,仪征市人民调解委员会介入正在调解中。联合调查组经过调查取证确认,仪征中山门诊部对患者使用了18岁以下小孩禁用的盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液,经治医生没有及时办理变更注册、没有规范使用抗菌药物等等情况属实,违反了《抗菌药物临床应用管理办法》使用规范、《处方管理办法》以及“三合理规范”等规定,存在明显过错。联合调查组依据相关法规规定,要求该门诊部立即停业整顿。在仪征市人民调解委员会调解下,就赔偿问题,患儿家属与仪征中山门诊部达成相关协议:一是仪征中山门诊部就上述医疗过错一次性进行赔偿,已由患儿的监护人刘女士代为领取回。二是患儿如在40周岁前有因本次使用盐酸左氧氟沙星药品所致的后遗症,经第三方鉴定确认后由仪征中山门诊部承担全部赔偿责任。投诉人胡先生以及患儿的家长对处理情况结果表示认可。

  投诉2、邳州王先生反映政府规定将医师证书换成执业医师证书,医士证书换成执业助理医师证书,而邳州只给年龄大的人更换,市卫生局说是卫生厅定的,是否有这样的规定?

  答:8月30日,省卫生厅人事处负责同志即与当事人进行了电话联系,对反映的情况进行了全面了解,反映人王先生,自诉其1996年12月通过邳州市初级卫生专业技术资格评委会评审,取得医士资格,并获得医士证书。但在首次执业医师认定时,王先生等4位同志在外进修,没有接到通知,错过了首次认定机会。其他相同情况的人员都已通过认定获得执业助理医师资格。王先生等4人曾到邳州市卫生局咨询,要求补认定执业助理医师资格,由于邳州市卫生局答复此事的医政科的同志,对资格认定政策不了解,答复此类工作已停止,给王先生等同志造成了误解。目前,执业助理医师资格认定工作尚未停止,错过首次认定且符合认定条件的人员,可以按照《执业医师法》以及卫生部、人事部关于下发《具有医学专业技术职务任职资格人员认定医师资格及执业注册办法》的通知(卫医发〔1999〕319号)等文件要求,提供相关材料,经卫生行政部门逐级审核同意后,由省卫生厅进行认定。厅人事处负责同志已把此精神告知徐州市卫生局人事处,请徐州市卫生局人事处通知邳州市卫生局按规定程序办理,并将处理情况及时告知当事人。王先生表示认可。

  投诉3、泗阳县城厢社区的朱先生投诉,前几天我带孩子到乡镇保健所打小孩肺炎预防针,被收了259元,对方没有给我们收费凭据,物价局说这事不该他们管,12345价格举报中心的工作人员又让我自己收集证据,没有人受理,想投诉。

  答:按照宿迁市卫生局的要求,泗阳县卫生局对该投诉件进行了办理。经调查了解,朱先生是城厢镇人,2012年8月22日其子在家人带领下,到城厢卫生院接种23价肺炎疫苗,该疫苗为二类疫苗,零售价为259元,城厢卫生院收取了259元。经查没有超出物价部门核定的收费标准,并出具了收费发票(票据号为宿财准印(2007)02号1031167)。泗阳县卫生局就此事已与当事人朱先生取得了联系,因朱先生本人长期在外地打工,不了解当前疫苗接种的相关政策,以为所有疫苗均为免费接种,通过电话解释沟通,当事人对此表示理解。9月5日,厅疾控处、监察室、社妇处和省疾控中心组织的联合调查组对泗阳县城厢卫生院的疫苗接种等工作进行了检查,按照要求联系朱先生进行当面反馈,但朱先生在外地打工。厅疾控处葛副处长与朱先生再次电话将办理情况进行反馈,朱先生对调查组的处理意见表示理解认可。

  投诉4、赣榆县韩先生致电《政风热线》栏目组,反映其妻子患红斑狼疮,合作医疗报销比例低等问题。

  答:连云港市卫生局对此高度重视,责成相关人员对此事进行调查核实。经调查,赣马镇五里墅村韩先生和妻子于2012年8月25日上午带门诊发票到赣榆县赣马镇合管办办理报销事宜。由于整理慢病材料的人员刚调入合作医疗办公室,对赣榆县有关慢病报销的有关规定不熟悉,误以为韩先生妻子为当年申请的慢性病病人,按照当地有关规定告之不能报销,且也不在报销日期范围。事实上韩先生妻子患红斑狼疮多年,是连续申请慢病病人,其门诊发票在报销范围,发现差错后,赣马镇合作医疗办公室随即电话告知患者并当面道歉,并承诺在规定工作日内予以办理报销。韩先生及其妻子对此事表示谅解。

  投诉5、泰兴王先生投诉在泰兴市人民医院做气胸手术,手术中有个材料,医生给我做之前说收费是每根材料费2900元,结果结账时候变成了6000元,说之前那种材料没有了,但是我问别的医生,说医院只有一种材料,别的医院这种材料只有2600元。

  答:接到投诉后,泰州、泰兴两市卫生局相关处室对此投诉很重视,进行了调查核实,患者王先生2012年5月21日气胸入泰兴市人民医院胸外科21病区28床治疗,经手术治疗后,6月1日出院,目前康复情况良好。患者反映的问题主要是手术中使用的缝合器和钉匣价格存在异议。术前,主治医生告知其手术中需使用缝合器及钉匣,价格约为2900元/个,出院结账时,王先生帐单上耗材的价格为6000元/个,与手术时医生所说有差异大,向政风热线进行了反映。经核实,由于手术当天,该医院2900元的缝合器和钉匣无货,手术又必须进行,所以在手术中给病人使用了6000元的可弯曲缝合器和钉匣,这当中我们医生在处理这个事情上存在问题,没有尽到告知患者的义务,当地卫生行政部门要求泰兴市人民医院就这个问题向患者进行道歉,经过沟通患者王先生对处理结果表示认右。同时,泰兴市卫生局要求市人民医院就此事对医务人员强化教育,规范执业行为,诊疗过程中严格按照相关规定进行,并就此事举一反三,认真做好医患沟通,避免类似问题再次发生。

  投诉6、涟水唐先生反映,苗岛村和朱老村合并起来,我们村原来的保健室看病不报销,我们要到朱老村的卫生室看病才报销,我们村过去要走七、八里路,还是泥巴路,很不方便。

  答:8月30日,涟水县卫生局针对唐先生反映情况立即与当地卫生院取得联系,经调查了解:当事人反映情况部分属实。涟水县原北集办事处苗刘、朱老和守阳三村合并为现守阳村,村部在原朱老村境内。在2011年,涟水县实施医改后,根据省卫生厅《关于推进乡村卫生机构一体化管理的实施意见》(苏卫农卫〔2011〕6号)规定,规范村卫生室设置,按照一个行政村设立一所卫生室的原则,在守阳村部设立一所卫生室,对并村联组后多余的村卫生室予以撤销。村卫生室实行一体化管理,实施国家基本药物,开展新农合村级现场结报工作。8月31日,涟水县卫生局与投诉当事人取得联系,向其解释、宣传国家医改政策后,得到其理解。同时,涟水县卫生局要求当地卫生院进一步加强村卫生室管理,努力提高服务质量,开展主动上门服务,为广大农村群众提供便捷、优质、低廉的基本医疗服务。

 

  2012年3月22日,江苏省卫生厅副厅长、省中医药局局长陈亦江作客《政风热线》栏目,走进直播室与听众交流沟通,现场解答咨询,受理群众投诉。在线共接受群众咨询和投诉39件,其中9件大部分属于医保费用报销方面,已向省纠风办和《政风热线》栏目组说明情况,转至相关部门。我厅受理的30件中涉及到农村新型合作医疗政策以及报销比例、医疗纠纷、乡村医生待遇、养老补助、预防接种、食品企事业生产标准等方面。卫生厅领导非常重视,节目后立即召集相关部门梳理咨询投诉问题,确定了2件督办件。其他投诉咨询件按职能明确了承办处室和人员。按照省纠风办制定的工作规范,认真进行办理,所有投诉咨询件在规定时间内办结,切实做到件件有回音,事事有着落。

  1、南京栖霞区八卦洲束女士反映南京栖霞区八卦洲下坝村,村里原来有个卫生室,后来卫生室房屋拆了重盖,说盖好就恢复,结果到现在都没有恢复,村民看病买药不方便等问题。

  回答:作为督办件,2月24日下午,省、市、区三级卫生行政部门和省电视台相关人员一行六人,赶赴栖霞区八卦洲街道及下坝村调查了解情况。

  经了解核实,束女士反映情况基本属实,下坝村原有一所村卫生室,后因整体规划旧房拆掉了,新村部改建时,也预留了村卫生室的房屋,但没有恢复。据八卦洲街道领导介绍,卫生室是按照2010年《省基层医疗卫生服务体系建设与发展规划》中“每个行政村或按3-5千人口可设立一所村卫生室”设置的,目前下坝村和临近的光明村两村人口合计约为4200多人,因此,两村共用光明村卫生室。但省电视台记者随机采访了下坝村群众,受访的下坝村群众感到看病就医不方便,都希望原有的卫生室能恢复使用。省卫生厅督办同志认为,2011年,国务院办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》以及省政府办公厅《关于切实加强乡村医生队伍建设的实施意见》明确村卫生室设置要综合考虑服务人口、居民需求以及地理条件等因素,合理规划。原则上是每个行政村设置1所村卫生室,但服务人口较多或服务面积较大的行政村酌情增设。考虑到群众的需求,从服务的可及性角度出发,下坝村再建一所村卫生室与国家、省相关政策不相违背。八卦洲街道领导和相关人员商量后当场表示要充分考虑群众的要求,同意恢复下坝村卫生室。目前,村卫生室装修工作已启动,预计3月底完工。届时,下坝村的群众可以就近看病了。

  2、2月22日,响水听众瞿先生反映其孩子响水小尖镇卫生院打预防针要收费,以前我们在亭湖区大洋街道卫生院给孩子打针都是免费的,我们也根据江苏省统一规划制定的政策了解到,孩子接种疫苗应该是免费的,所以想投诉。

  回答:2月27日下午,厅疾控处负责同志亲自到响水县进行督办,经调查发现小尖镇卫生院在实施预防接种过程中存在违规收费等有关问题。

  大家知道,预防接种是国家基本公共卫生服务项目内容之一,其一类疫苗是免费为群众提供的,在办理新生儿接种证时不收任何费用,但是小尖镇卫生院预防接种人员思想认识上有问题,抓住家长对小孩预防接种很重视、舍得花钱的心理,未能严格遵循“知情、自愿”的原则,违规收取了相关费用,违背了国家基本公共卫生服务均等化的宗旨,损害了群众的利益。2月29日下午,响水县卫生局召开了全县卫生系统整肃纪律、整治作风、整顿队伍,保持纯洁的“三整一保持”作风整顿会议,会上通报了小尖镇卫生院出现的预防接种问题,要求各单位要举一反三排查预防接种等各方面存在的问题,及时整改到位。为严肃纪律,作出了责成小尖镇卫生院书面检查,对小尖镇卫生院主要负责人给予党内警告处分,对小尖镇卫生院分管负责人停职检查等处理意见。以上处理情况,响水县卫生局指派专人主动到盐城与投诉人进行沟通解释,说明整改情况,当事人对响水县卫生局整改迅速表示满意。 

  3、问题:2月22日,南京听众徐先生反映其母亲去年在南京市中医院做骨折手术,当时说用的是进口钢板,病历上也注明了“进口”二字,结果回家后到去年十二月份钢筋断了,我去查之后发现,医院原来用的是山东产的钢板,根本不是进口的,医院也不愿意赔偿等问题。

  回答:接到投诉后,省卫生厅中医药局、南京卫生局中医处进行了解处理。经调查了解,徐先生的母亲张女士于2011年6月28日因“左股骨下段骨折”收住南京市中医院骨伤科行手术治疗,7月20治愈出院。出院时主刀医生明确要求患者手术肢体禁止负重,一月后复查后视复查情况决定负重时间。但患者一直未来院复查,直至患者2011年12月底发现骨折处疼痛,来院就诊,摄片检查发现钢板断裂。患者家属遂到医院投诉。医院非常重视,及时安排手术,配合患方对断裂钢板进行封存,并提供病历及钢板编码材料等相关证据。并希望患方可通过医疗损害鉴定来明确医院是否存在过错;通过钢板质量检测来明确厂方是否存在责任,明确责任,解决问题。当时,医患双方没有达成协议。关于病历上注明“进口”钢板,却使用国产钢板问题。由于医院在导入医用耗材相关信息时未能及时更新该耗材信息,导致医生在使用电脑打印时仍出现“进口”字样。事实上医院在手术同意书中进行告知,耗材的使用申请表中明确使用山东威高骨科材料有限公司生产的国产钢板,家属也签字确认。对此问题医院已向患方承认错误,表示道歉,并在经济上给予了补偿。2月27日下午南京市中医院医务处与患者家属进行协商解决,经过医院积极接待并与患方沟通,患方对医院的态度与观点基本表示认同。目前已基本同意其二次住院手术发生费用的自费部分由医院及厂家支付,并由医院再补偿其一万元现金。3月4日下午医患双方签定了处理协议。

  4、2月22日,淮安淮安区听众董先生投诉“患红斑狼疮,在无锡二院看病,回淮安报销,合作医疗西药报30%,中药不报,说单子不对,中药是二院专家开的,为什么不能报。报销的比例应该是多少?”等问题。

  回答:2月22日当天下午,厅农卫处工作人员、淮安区合管办与其沟通。经了解,董先生28岁时生病,一直在无锡治疗,已有十多年了。这次在无锡二院看了病,回到淮安区报销,按照淮安区新农合规定,西药报销了30%,而中药方剂的报销问题,按照淮安区相关规定,在外地取的中药确实不在报销范围。实际上红斑狼疮病已纳入省“门诊特殊病种”管理范围,报销比例会提高。由于董先生一直不在淮安区,所以不知道参加大病门诊报销相关手续。淮安区合管办杨主任告诉董先生,他也可以委托他的亲戚,带上相关证件到区合管办办理“门诊特殊病种”手续。同时,中药费用也可以报销。董先生使用的无锡二院的中药处方可以拿到淮安区合管办去审核,通过审核后,报销比例可达到50%。

  5、2月22日,南通听众秦先生咨询肺结核的免费治疗,在南通第六人民医院看病,说首次看病不免费等问题的反映。

  回答:国家对肺结核病患者检查和治疗是有规定的。目前我省肺结核病患者享受的免费诊治项目包括: 1、对肺结核可疑患者到指定的结核病定点诊疗机构就诊的,提供免费的结核病诊断检查,包括提供1次胸部X光片、1次痰涂片检查。对所有在结核病诊治定点机构登记治疗的肺结核病人免费提供2次肝功能检查。 2、对确诊的活动性肺结核患者提供免费的治疗和随访检查,主要包括:国家免费提供统一标准化疗方案所需的抗结核药品;治疗期间提供3次痰涂片随访检查,疗程结束时提供1次胸部X光片检查。 另外,当地疾控部门提供免费咨询、免费指导、免费管理等服务。当然,除此之外的住院费用、其他检查、抗结核药品及辅助用药并不在减免费用之列。

 


  2011年10月19日,省卫生厅副厅长陈少军作客《政风热线》栏目,走进直播室与听众交流沟通,解答咨询,受理投诉。在线共接受群众咨询和投诉21件,其中8件涉及到农村新型合作医疗、大病救助、医保报销、药品零差价及乡村医生养老补助等方面;8件涉及到诊疗、落实残疾人、低保人群政策、医疗废弃物管理等方面。3件涉及到基本药物制度咨询以及药品方面的问题。另有2件属重复投诉,经商已转至相关部门。卫生厅领导非常重视,节目后立即召集相关部门梳理咨询投诉问题,确定了2件督办件。其他投诉咨询件按职能明确了承办处室和人员。按照省纠风办制定的工作规范,认真进行办理,所有投诉咨询件在规定时间内办结,切实做到件件有回音,事事有着落。
 

  1、镇江句容听众龙女士反映:作为残疾和低保群众治疗肾病医疗费用报销以及保障政策方面的问题。

  答:10月19日当日在线的我厅陈少军副厅长非常重视,在节目后的会办会上要求相关处室认真办理。10月20日,也就是节目后第二天,厅农卫处、监察室、行风办派员会同句容市卫生局到龙女士家里进行办理,省电视台也派记者跟踪采访。经了解,龙女士今年50岁,一级视力残疾,低保户。2008年患终末期肾病后进行血液透析,每周二次,费用花费比较多。2009年、2010年平均每年费用是5万多元,通过新农合报销、残疾人救助等,句容市相关部门为其报销了大部分费用,个人还要负担1万5千元,但作为低保户负担仍然较重。如何解决,农卫处姜仑处长就龙女士关心的肾病透析费用报销方面的疑问进行了解答。自2010年开始,我省积极推进提高农村居民重大疾病医疗保障水平工作,去年省将农村儿童白血病、先天性心脏病纳入重大疾病救治保障范围,对符合救治条件的参合患者,新农合实际报销比提高到70%,对医疗救助对象实际报销比进一步提高到90%。今年,我省进一步扩大农村重大疾病救治病种范围,前一时期,省卫生厅、民政厅和物价局共同出台了《江苏省提高农村居民终末期肾病医疗保障水平实施方案》,这个方案一旦付诸实施,对像龙女士这样的病人是个福音,譬如说她这个病一年的花费需要5万元,按照90%的比例的报销,个人全年实际只需要支付5000元。9月份,省里对这项工作进行部署,句容市根据要求正在积极制定实施方案,预计在11月份将正式启动实施,届时,龙女士看肾病报销得到的实惠将更多。

  主持人问:省厅有关重大疾病救治政策,目前哪些病已纳入了范围?

  今年,全省在面上扩大救治的重大疾病病种有:终末期肾病、宫颈癌、乳腺癌、耐多药肺结核;同时在每个市选择一个县开展重性精神疾病试点。

  2、苏州听众顾先生对苏州大学附属第二医院没有按照苏州市政府2005年的73号文要求,对残疾人就医中没有给予“优先挂号、就诊、配药和住院”的问题进行投诉。

  答:10月21日,厅医政处、行风办会同苏州市卫生局医政处负责人、苏州大学附属第二医院负责同志以及相关科室人员到顾兴泉先生家中进行,就其反映的问题进行了沟通。按照苏州市有关规定,60年以上的老人、残疾人、军人等到医院看病,都在优先之列。苏州大学附属第二医院在诊疗过程中,认真按照苏州市政府的有关规定以及省卫生厅、苏州市卫生局关于改善医疗服务方面的有关文件要求,对来医院就医的病员加强服务。由于目前此类人员数量不断增加,医院服务窗口有限,给顾先生造成了一些不便,且在诊疗中相关医护人员也没有把有关情况向顾先生说明清楚,造成了顾先生的不理解甚至误解。经沟通后,顾先生表示理解。医院也针对他的情况,明确了尽可能地给其提供相关诊疗方便,与其建立了沟通联系机制,提前一些预约挂号服务等等,得到顾先生的认可。

  3、南通如皋听众谢先生咨询2010年1月小病住院报销了300元,9月份看了肝癌门诊花了2000多元不能报销的问题。

  答:10月20日,如皋市卫生局工作人员立即与其联系,经了解,谢先生的妻子缪世芳于2010年1月5-9日在如皋市安康医院实施痔疮手术,总费用1595.13元,新农合补偿了445.8元。同年9月份,缪因肝癌在南通市肿瘤医院门诊就治,医药费用共计近2000元。按照如皋市相关规定,当年已得到住院补偿的不再享受门诊特殊疾病的补助。但按照相关政策,患者缪世芳可以享受门诊特殊慢性疾病费用补助政策。如皋市卫生局已与谢先生沟通,并请其携带新农合医疗卡等有关证件到所在地乡镇卫生院办理特殊慢性门诊补助手续,这样,谢先生的爱人看病又可以再按一定的比例报销部分医药费。

  4、南京梅山听众戴女士就今年4月19日去省人民医院做肠镜检查,当时医生操作存在问题,造成病人痛苦,检查后也没有做活检等问题进行了投诉。

  答:接到投诉后,厅医政处就投诉的相关问题进行调查了解,做肠镜本身是件痛苦的事情,由于个体差异,耐受性不同,都会引起不同程度的疼痛,当然也存在医生技术操作方面的问题。针对戴女士提出的要求,我们要求省人民医院要加强相关医务人员的技能训练,提高专业技能水平,尽可能减少病人的疼痛。同时,协调省人民医院免费为其再行肠镜检查,进行组织的活检。10月28日,厅医政处工作人员将以上情况向戴女士作了反馈。

  5、盐城市亭湖区听众徐先生反映其是济南军区卫校毕业的,我省相关部门不让参加执业医师考试的报名的问题。

  答:厅医政处非常重视,立即要求盐城市卫生局医政处给予办理。10月25日,盐城市卫生局医政处相关工作人员与其进行沟通,告知按照我省相关部门的规定,在外省就读医学院校的考生,必须持有该院校在我省的招生计划。徐玉青同志无法提供,所以未能通过省医考办的报名资格审核,徐本人对此情况表示理解。

  6、南京溧水听众余先生反映溧水县新农合不报伽玛刀治疗费用,但苏北有许多地方报销的,政策应该调整,不能多年不变的问题。

  答:接到投诉后,溧水县合管办按照政策规定,向余先生作了答复。按照溧水县新农合的有关规定,伽玛刀不在新农合诊疗目录内,目前无法报销,但县合管办已发现此类问题,正在向县里申请,希望能在明年将伽玛刀治疗费用报销纳入新农合报销范围内。溧水县合管办与其电话沟通,余先生表示基本满意。

  7、泰州姜堰听众蔡先生咨询09年在乡卫生院做疝气手术花了4000多元,2010年6月才给报销,只报了600元的问题。

  答:接到蔡先生反映后,姜堰市合管办于10月20日向蔡先生进行了答复,姜堰市《市政府办公室关于明确2008年度新型农村合作医疗地方财政配套补助资金标准和医疗费补偿标准的通知》中有明确规定,疝气治疗已纳入姜堰市单病程付费项目内,定额是600元。蔡先生对姜堰市合管办的解释表示理解。

 

  2010年9月17号的政风热线节目,江苏省卫生厅副厅长黄祖瑚率队走进直播室,通过现场热线电话和全省听众进行了沟通。现场回答了关于儿童疫苗接种、大病补助、医疗保障范围、个别医院的收费等等 看病就医的问题。节目后,省卫生厅立即召集相关部门梳理投诉问题,研究处理办法,明确承办处室和人员。会后大家迅速行动, 对投诉问题全部在规定时间内逐件调查核实,回复投诉人,并上报处理结果。目前听众反映问题全部办结。很多听众的具体问题处理如何?《政风热线》 现场连线 省卫生厅 行风办 江虹副主任,就有关听众的具体问题为大家进行现场回复。
 
  1.主持人:“南京听众高先生咨询儿童先心病补助问题”的处理情况。

  江主任:高先生咨询的是农村儿童重大疾病医疗保障有关政策问题。
为了提高农村儿童重大疾病医疗保障水平,我省新农合规定,在新农合统筹地区0—14周岁(含14周岁)的参合患儿,患有儿童先心病的4种特定病种,可以享受提高农村儿童重大疾病保障水平的政策。这4种病种包括儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄。这四种先心病,只要具备相应手术指征的,全部实施手术治疗。
为了确保医疗安全,目前试点阶段,我省将这先心病的救治均安排在技术力量过硬的三级医院。象江苏省人民医院、苏州大学附属第一医院、南通大学附属医院、徐州医学院附属医院、南京市鼓楼医院、南京市第一医院、南京市儿童医院、常州市第一人民医院。

  儿童先心病费用如何结算,报销比例是多少?也是大家最关心的问题。省政策规定,新农合补偿比例达到70%。民政医疗救助报销20%。报销的方式是全部做到即时结报,患儿家庭在出院时只需结清个人自付部分的费用,剩余部分由医疗机构垫付。患儿无须回参合地办理补偿手续,其实际补偿额也不受当地新农合和医疗救助最高补偿封顶线的限制。

  刚刚得到的消息,盐城市10月22日在东台召开了工作会议,全面推进这项工作。高先生,可以请您的亲戚到当地新农合合管办咨询,由合管办安排到医院诊断、治疗,享受报销等政策。
 
  2.主持人:“徐州听众宋先生咨询新农合对重大疾病(含白血病)医药费用报销有关政策规定”的处理情况。

  江主任:咨询人宋先生是为其亲戚反映问题的,宋先生的亲戚现年10岁,两年前患白血病在北京治疗,一直用药控制病情,期间已花去医药费用几十万元。近期病情加重,家长及亲戚不知所措,向《政风热线》栏目进行咨询。

  儿童白血病的救治救助,属于儿童重大疾病医疗保障问题,它与先心病一样,政策上是对儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病这两种病。徐州市按照省里要求,出台了《徐州市提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作实施方案》(徐卫农卫[2010]16)。目前是在邳州市、丰县两地进行试点,政策规定2010年底前,凡邳州、丰县两县(市)患重大疾病且参加当地新农合的儿童,其住院费用(不含农保自负部分)新农合给予报销70%,民政部门按照《徐州市2010年度新型农村合作医疗与农村医疗救助实施方案》(徐政办发[2009]189号)相关规定可予报销20%。但是,凡邳州、丰县两县(市)以外的县(市)患重大疾病且参加新农合的儿童,仍按原有规定,根据求治医院级别不同、实用医药费数额不同,给予不同比例的报销(例如,在市级医院住院治疗,实用医药费1万以下报销45%、1-2万元报销40%.....,实报数额8万元封顶)。
徐州市卫生局农卫处、行风办将上述政策规定向宋先生进行了电话答复。宋先生对相关政策表示理解,对徐州市局的工作表示满意。新农合是大病救治的政策,各地的经济状况不同,报销比例不同、救治的范围也不同,徐州的情况,是否扩大受惠面,由当地来决定。
 
  3.主持人:南京市的秦先生反映“省人民医院乱收费,住院10天都在昏迷,出院清单上有大便化验费”处理情况。

  江主任:秦先生的岳父刘兴富,2009年12月30日,因脑血管意外入住省人民医院神经内科。按照医疗诊治常规,病人入院后医生即开了三大常规(血、尿、便)检查,由于病人一直处于昏迷状态,大便常规检查始终未能做。后,2010年1月6日患者自动出院,在出院的结帐单标明大便检查费5元已收。

  对于上述情况已,医院监察室与秦先生做了电话沟通,对多收费用一事代表医院道歉,希望秦先生在方便时带上票据到省人民医院办理退费手续,医院也表示要进一步加强管理,杜绝类似情况发生。同时,也诚恳地希望秦先生对医院的工作多提宝贵意见。
 
  4.主持人:淮安听众韩先生“参加了新农合。现在他因为糖尿病发生眼底病变,需要大病补助,但是却说农村人补不了。他想问问是怎么回事?”

  江主任:经了解,韩先生2010年因糖尿病引起眼部病变在楚州医院住院治疗,住院总费用为5335.81元,合作医疗为其补偿了2175.70元。由于现在每天还要在门诊继续注射胰岛素治疗,费用较贵,不能承担,希望得到大病救助。

  楚州区于2010年下发了《楚州区新型农村合作医疗费用补偿意见(修订)》,楚政发【2010】81号规定,糖尿病不属于楚州区新农合特定病种范畴,故产生的门诊费用只能按门诊相关规定予以补偿。关于大病救助问题,2005年《楚州区农村医疗救助实施办法》(楚政发【2005】198号)也明确规定由民政部门负责办理。请韩先生到民政部门办理相关的大病救助手续,不要耽误病情。韩先生对楚州区卫生局合管办的答复表示表示理解。

  如果在看病就医过程中,还有不清楚的,韩先生可以到楚州区卫生局合管办去咨询。
 
  5.主持人:常州听众翟先生咨询“患者如果遇到医疗事故,应该通过什么样的程序来为自己维权?”

  江主任:发生医疗纠纷,一般可以有四种解决的途径:一是与医疗机构协商解决;二是申请医疗机构所在地的卫生行政部门行政调解处理;三是直接向人民法院提起医疗事故争议民事诉讼;四是可申请人民调解委员会进行调解。

  以上解决途径处理医疗纠纷,如果涉及无法断定医患双方责任,须通过医疗事故技术鉴定予以明确,分别可由医患双方共同委托、卫生行政部门委托及人民法院委托医学会组织医疗事故技术鉴定。

  目前,我省正在积极制定《江苏省医疗纠纷处理条例》建立科学、及时、有效的多元化医疗纠纷处理机制,确保医疗卫生事业持续健康发展和人民群众身体健康与生命安全。

  此前,常州市卫生局已与程先生联系,并就相关问题进行了详细解答。程先生,希望我们的解答您能满意。
 
  6.主持人;南京听众高先生反映“自己有优抚对象医疗优待证,但在南京各大医院看病时从未享受过什么优待

  江主任:经调查高 同志反映在南京中西医结合医院就诊时,没享受到优抚对象医疗优待情况属实。出现这种情况可能是有关工作人员政策掌握不是很熟练,不全面。针对这种情况,南京市卫生局规财处工作人员已与高荣富同志联系,向他详细解释了南京优抚对象医疗优待政策,并请高先生带上看病的发票到医院办理退费手续,但高先生已将发票拿去报销。10月12日,南京中西医结合医院通过查询院方发票存根,联系高先生到医院办理了退费手续。

  同时,南京市卫生局已要求各医院要将相关惠民政策宣传到位、严格执行有关规定。

 

  2010年4月30日,省卫生厅郭兴华厅长走进政风热线栏目,共受理了20位听众的咨询和投诉电话,这20位听众反映的问题主要集中在新农合参合、费用报销、医疗服务收费以及医疗纠纷等方面的问题。当天中午,郭兴华厅长亲自批阅20份投诉咨询件,件件都有批示,相关处室负责人立即召开会议,明确任务,分头落实办理。4月30日当天下午就有3件得到了办理,兑现了郭厅长在节目中的承诺。5月6日和12日,卫生厅会同省纠风办、《政风热线》栏目组对其中的2件进行了督办,投诉涉及的镇江市卫生局、句容和盱眙卫生局非常重视,分别派分管负责人现场办理,并与投诉人进行了当面沟通和交流,取得了他们的理解,得到了他们的认可。截止5月24日前,20件投诉除去1件正在办理外,其它19件均已进行了认真核查办理,基本做到了件件有回应,件件有答复。


  1、盱眙和河镇毛湖村的祁先生反映去年交钱参加新农合,结果名字没有报上去,现在报销不了的问题。

  答:5月4日淮安市盱眙县新农合管管理办公室立即派两名工作人员到和河镇调查情况。经了解,投诉人反映的是他岳母宋兰英办理参合的问题,由于2008年换发第二代身份证时,公安机关将其名字弄错办成了宋占英,出生年月日也不对,村干部不了解此情况,上报2009年参保名单时仍按宋兰英上报。但盱眙县合管办要求所有参保人员必须把姓名和身份证号码同时上报,由于信息有错,村委会在派出所核对名单时找不到宋兰英的身份证号码,所以就没有把她的名字上报县合管办。因此,宋兰英看病就医就无法正常进行报销。接到投诉后,村委会承认是工作不实造成的,村委会明确表态要承担其应该报销的240元医疗费用。同时,村委会表示在今后的工作中要更加细心,不犯类似错误。投诉人祁先生和其岳母对此处理都表示满意。
 
  2、兴化市的陈先生咨询省里是否有残疾人看病的优惠政策,要求详细解释。

  答:陈先生,您好!首先可以明确地告诉您:贫困残疾人可以享受惠民医疗服务。我厅对惠民医疗工作十分重视,在2008年我厅与民政厅、财政厅、劳动和社会保障厅下发了《关于切实加强惠民医疗工作的意见》(苏卫医〔2008〕18号),文件中明确了惠民服务对象的医疗费用原则上实行“五免五减半”优惠政策(即免收普通门诊挂号费、普通门诊诊疗费、门诊治疗费、住院诊疗费、医院基本医疗护理费;对床位费、检查费、治疗费、手术费、放射检查费等减半收取)。文中还要求“有条件的地区可从我省定点生产、统一配供的基本药物目录中选择一批常用药品作为医疗救助药品,对特困家庭慢性病患者提供免费用药。”

  另外,贫困白内障患者可享受免费手术治疗。这也是省政府制定的救助政策,政府设立定点医院,派出医疗专家,免费提供手术耗材等。由自2007年以来,我省已有3万多名贫困白内障患者接受了免费手术。
 
  3、盱眙县仇集镇纪先生反映“有很多村卫生所,都是医改后上级政府投资兴建的,但是建好后,医护人员的配备却始终跟不上去,很多医护人员因为工资待遇问题,来了又走了,导致村民们看病还是要跑到县城去看,到乡卫生院看病也很不方便,我们这边的村卫生所很多药都用不起来,医疗水平太差,老百姓也不敢去看病,怕出问题。还有我们这边的防疫费的发放也不公开,不透明,有的村卫生所有大几千,有的卫生所只有几十元,我们也不明白怎么回事?不是说省里正在搞,农村医疗改革吗?怎么越改,老百姓越没有地方去看病了?”的问题。

  答:省卫生厅农村卫生管理处非常重视,4月30日向盱眙卫生局进行了交办,5月2日,盱眙县卫生局分管副局长带领局防保科、财务科负责人到仇集镇进行调查,并与投诉人进行了联系沟通。5月12日,我厅农卫处、监察室会同省纠风办和《政风热线》栏目人员一同前往督办。仇集镇地处山区,群众居住分散,到服务站看病要走数公里山路,很不方便,加之目前乡村医生待遇上政策无保障,导致部分乡村医生不愿进服务站,宁愿在外打工,人员流动较频繁,相对不稳定。根据这一情况,盱眙县卫生局、仇集镇明确对各社区卫生服务站实现一体化管理,合理调配乡村医生,通过培训、招募大学生提高服务站的医疗技术水平,并结合新医改政策,努力提高乡村医生报酬,使其安心扎根基层,服务群众。关于对乡村医生参与基本公共卫生服务项目获得项目补助经费问题,仇集镇制定了考核制度,对乡村医生完成基本公共服务项目工作数量与质量,按照规定进行了严格的考核,经查阅台帐和费用发放单(原件),发放是公平、公正和公开的。全镇共有乡村医生46人,参与基本公共卫生服务项目工作有32人,均领到了补助。平均每人3122元,其中最高的5677元,最低的436元,另外14名乡村医生未参与该项目也就不能得到补助。相信随着基层卫生服务体系的不断完善,乡村医生的待遇得到落实,群众可以得到医改政策带来的实惠。
 
  4、投诉人反映“他在东台社区卫生服务站工作,实行基本药物制度后,医务人员今年只发了880元钱,养老保险也不给办,也不允许他们上访。”的问题

  答:4月30日下午,我厅农卫处与当事人进行了电话联系沟通情况。东台市是我省首批实施基本药物制度地区,自2月起,该市乡村卫生机构全面配备并零差率销售基本药物。对实施基本药物的基层医疗卫生机构,各级财政应予补助,东台市作为省财政转移支付县,省财政已预拨了部分资金,由于地方财政补助标准尚未确定,主要是绩效工资工作还没有进入实施阶段,影响了基层医务人员的工资发放。据我们了解,这项工作落实会有一个过程,我厅将督促东台市加快实施进程。关于乡村医生养老工作,东台市已制定了具体的实施方案,并预算了财政补助资金,这项工作会在近期得到解决。当事人对办理结果表示满意。
 
  5、涟水县连城镇的朱先生反映其孙子是3月8号出生,现在要参加合作医疗,说过了一个月不能办了的情况。

  答:接到投诉后,涟水县卫生局5月4日下午与投诉人进行了联系,由于朱先生不在家,与其爱人进行了电话沟通,了解情况。按照涟水县涟政发〔2009〕208号《涟水县人民政府关于印发涟水县新型合作医疗管理工作办法的通知》规定:父母已参合的新生儿在一个月内凭出生证到县合管办办理参合手续。但其孙子在出生后过了一个多月才打算办理合作医疗,已超过了文件规定的办理参合手续时间。卫生局同志再三解释这个政策对所有人一视同仁,而不是针对具体的个人。经了解,对新生儿的参合问题,原来没有明确的文件规定,2009年9月17日,我厅会同省财政厅、省民政厅、省农业委员会、江苏省中医药局联合下文《关于完善和发展新型农村合作医疗制度的意见》(苏卫农卫﹝2009﹞8号)“第二条稳定参合率,逐步提高筹资水平”中对新生儿参合予以明确,“考虑各地的具体情况,新生儿参加新农合的具体办法由县(市、区)级新农合管理委员会制定。”朱先生的爱人对此表示理解接受。新型农村合作医疗是解决农民就医看病的好途径,要把好的政策让每个农民都知晓,真正让农民享受到政府提供的医疗保障服务。厅相关处室已要求涟水县相关部门要进一步做好新农合的各项工作,加大宣传工作,工作要更细更扎实,把各级政府制订的优惠政策向农民宣读清楚,使每一个农村居民都知晓,都能享受到新型合作医疗带来的实惠。

  


 

 
 
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