江苏广电总台新闻综合频率《政风热线》栏目
第106期 嘉宾：江苏省卫生厅副厅长吴坤平

　　　主　　题：建设基层医疗服务网络，完善公共卫生体系；开展新型农村合作医疗，解决群众
                “看病难”
　　　播出日期：2005年10月29日星期六
　　　参与嘉宾：江苏省卫生厅副厅长吴坤平，疾控处副处长吴红辉，医政处副处长李少冬，监察
                室副调研员江虹

　　主持人：听众朋友们好，欢迎收听《政风热线》，我是节目主持人蔚青。今天非常高兴邀请到江苏省卫生厅副厅长吴坤平来做客《政风热线》，吴厅长，你好。吴厅长是第二次来到我们政风热线，也是我们听众的老朋友了。今天走进我们直播室的还有医政处副处长李少冬，疾控处副处长吴红辉，对于嘉宾的到来我们表示欢迎和感谢。听众朋友，欢迎您参与我们的节目，我们的热线号码是025--84411066，您也可以通过短信和嘉宾交流。

　　主持人：节目一开始，我们请吴厅长先介绍一下一年以来《政风热线》受理的投诉以及群众咨询的处理情况。

　　吴坤平：好的，主持人，各位听众朋友，大家上午好，今天我们又在这里相遇了。今年来，省卫生厅按照省纠风办的要求，认真办理《政风热线》转来的投诉，对《政风热线》的各项投诉截止到10月28日，已经处理了涉及到医疗纠纷、医疗保险的报销还有药价虚高的投诉，除了一件匿名投诉无法查办外，其余的各项都已经按照要求给投诉者给予了答复与解决。省卫生厅对《政风热线》节目比较重视，郭兴华厅长多次召开会议，要求省卫生厅各有关处室以及各直属单位以实践“三个代表”重要思想和服务“两个率先”的高度来认真对待人民群众对医疗卫生意见和建议。切实改进和加强医疗卫生行业的政风建设。今年省卫生厅围绕社会关注的医疗卫生领域存在的热点以及难点问题，积极采取措施多管齐下，努力加以解决。一是立足正面教育，提高全员的素质，进一步树立“以病人为中心”的服务理念。二是严格控制医疗机构药占比的上下控制措施，扩大实施的范围。三是坚持公布医疗服务信息，主动接受社会监督，同时推进院务公开、医务公开，自觉、主动的接受社会监督。四是推动和规范药品集中招标和采购，让患者得到实惠。五是取消医院内部奖金分配与业务收入直接挂钩的做法，控制医药费用不合理增长。六是坚决整治收受回扣和收受病人钱物等行为，保持对不正之风的高压态势。七是结合开展医院管理年活动，认真落实“三合理”诊疗常规，推行区域内同级医疗机构大型设备检查报告的共享制度，实行医生处方评价制度并定期公布等等，确保今年全省医院平均门诊人次费用实现零增长，全省出院病人平均住院费用增幅在前三年平均增幅的基础上再下降2个百分点。在回答大家问题之前，我先介绍一下这个阶段省卫生厅在这方面做的工作。谢谢大家，

　　主持人：好，谢谢吴厅长，我们听众的电话正在排队，这样，我们赶快先来接一个。你好。

　　听众一：你好，吴厅长吗？

　　吴坤平：对。

　　听众一：我是宿迁一个退休执业医师，我想向您讨教两个问题。

　　吴坤平：好的。

　　听众一：一个，我想请问一下，现在执业医师，在职的或者不在职的，能否申请个人开业，就是个人办理。是不是只能给老板打工？如果不能开业的，是个什么理由，个人开业需要哪些条件？这是第一个。第二个呢，您知道的宿迁的医疗机构从县区到下面的乡镇，全部卖给私人了，没有一个公立的和集体的医疗机构了，这样一弄，一些老板，可以说把底下的医疗市场给垄断下来了，个人就不能够开业，这样就造成了一些买下来的医疗单位就是为了赚钱的，把原来的医疗机构都当成了一种摇钱树、生财之道。所以病人的药费啊手术费都是比较高的，这是普遍存在的，上面领导也是知道的。厅长如果有时间的话，我是否能单独向您汇报一下。因为在这个热线上，把事情讲清楚了，也影响其他同志反映问题。我就向厅长提这两个问题。

　　吴坤平：好的，刚才你提的两个问题，第一个问题只要你符合有关规定，执业医师执照，可以申请个人开业，这是政策上都允许，而且是提倡和鼓励的，这个问题应该不存在问题。至于你讲的你们那边的医院现在已经卖给私人了，现在申请个人开业也比较困难，这个和允许不允许开业和你个人开业是两回事情，按照规定我们要对地方上的卫生行政部门要加强这方面的监督，应该给人家办理的就应该给人家办理。你提到的这个事情，我们想跟你们宿迁的卫生行政部门进一步的来了解一下情况，看看怎么回事情，好吗？

　　主持人：好，还有这位听众说还有一些问题想反映的，您可以写信给我们，我们的地址是江苏人民广播电台《政风热线》，我们的邮政编码是210087。接到您的信我们将转交给省卫生厅，转交给吴厅长。好，我们接下一个电话，你好。

　　听众二：主持人你好，吴厅长你好。很荣幸跟您对话，我是一个优抚对象。我想跟您咨询两个事情，一个是2004年8月1号，新的《国家优抚条例》出台以后，我省卫生这一块对优抚对象有哪些新的政策出台说明？第二个就是退休的一等伤残军人在医疗上应该享受哪些优待？包括政策，我就想跟您咨询这两个事情。好的谢谢。

　　主持人：他问的是优抚，那么优抚这一块，应该是民政方面的事情。

　　吴坤平：对的，这样，刚才主持人讲了，优抚应该是民政厅负责牵头，我们卫生部门负责落实，这方面的政策可以向民政厅有关部门来咨询。我们也一定是按照党的有关政策来落实。

　　主持人：这个情况我们记下来，如果是通过卫生厅来配合，民政厅来把这个事情进行落实。好，我这里也有个问题要问一下我们省卫生厅的领导，因为最近大家都非常关注禽流感，禽流感在全世界都是一个热门的话题。许多地方都发现了禽流感，现在大家都非常担心禽流感会不会危及到人类的健康。我们怎样来面对这个问题，我们请嘉宾来给我们阐述一下，正好今天我们请来了省卫生厅疾控处副处长吴红辉。请吴处长来给我们把这个问题阐述一下，好吗？

　　吴红辉：主持人你好，听众朋友大家好，最近一个时期，一些国家和地区发生了禽流感的疫情，引起了公众的广泛关注，在这里我们要分清这样几种情况。一是目前亚洲、欧洲一些国家发生的禽流感疫情，主要是禽类动物之间的传染性疾病，主要的致病源是H5N1禽流感病毒。第二个是在东南亚的越南、泰国、印尼、柬埔寨四个国家发现了人感染禽流感病毒的病例。从2003年以来一共发现了120多例。但是这些病例都局限在这四个国家，我们祖国内地到目前为止还没有发现人感染禽流感病毒的病例，而且从世界范围来讲，现在还没有确凿的证据证明禽流感病毒具有人传人的能力，所以我们卫生部门从保障公众健康的角度出发，我们与农林部门建立了密切合作的机制，加强了流感和禽流感疫情的监测，积极做好各项应急的准备工作，如果一旦发现在我们省发现动物的禽流感疫情，我们卫生部门将积极的配合农林部门采取紧急的控制措施，防止禽流感病毒传染给人，同时借此机会，我也想告诉广大听众，从目前的情况来看，对广大公众来说，感染禽流感的几率还是比较低的，所以我们广大群众不要引起恐慌，我们可以放心的食用鸡鸭鱼肉，这些都是有安全保障的，没有问题。

　　主持人：鸡鸭鱼肉可以放心食用，那么在日常的个人卫生方面需要注意些什么呢？

　　吴红辉：我想冬春季节是流行性感冒的高发季节，从预防冬春季节呼吸道传染病的角度出发，我们公众还是要做好一些自我的防护，比如说加强体育锻炼，注意个人卫生，注意工作场所和生活环境的开窗、通风，这些都是我们日常要注意做好的，养成良好的卫生习惯。

　　主持人：好的，这个问题我们就先聊到这里，听众的电话正在排队，我们来接听众的电话，你好。

　　听众三：你好。我叫殷元顶，是2000年退休的，退休以后，在医院留用大概两年多，三年不到，后来到了2003年4月以后，我儿子在镇江装潢好的房子我就回来休息了，休息以后还有少数病人到我家里来吃药。但是到7月15号，丹徒县卫生监督所上午10点多突然到我家里全部抄收，把我家的体温表、针灸针，总共20几种药品。因为我本人是肺癌病人，我爱人胃子不好，还有小叶增生，是备用药品。他查过以后说这些药品是你的吧。我说是我的，后来就叫我签字，我就签了。签字以后，大概在7月20号左右，叫我去交500块钱。我说什么道理叫我交500块钱，他说你交500块钱就行了，我说什么道理呢，当时卫生监督所一个人都不作声的。后来我就找卫生监督所的所长，他说他不管，叫我直接找他们具体负责的。我交500块钱，交的不明不白的。交了以后，大概在8月份来了个单子，一个通知书，说没有营业执照，非法行医，第二个对空气的污染，烧的皮条，要罚我一万块钱。我说我回来才几个月呢，在医院回来，现在是非典阶段，03年不是非典吗，我这是备用药品，我们老两个人年纪大了，你这个罚款罚的什么呢。他说有证据，一个是家中有四瓶水，我肺癌没挂完，我就带回来了，两瓶先锋霉素，其他的证据都没有，现在罚我钱，我感到不服气，他就说10万块前以下，1万块钱以上，我说你把证据拿出来，第二个我们好好谈谈吧。但是没有任何人给我谈，后来竟然罚了我6500。我听了你们政风热线，我知道卫生厅吴厅长在这，我想说不管什么事情，你要让人能口服心服。你说我看病的，我是不是在门口挂牌子的，我没有挂牌子。你说我开药的，你说我开的哪些药。没的证据，就在我家抄了24种药品，还罚我这么多钱，我心里真的不舒服啊。

　　主持人：等于你在家里头没有开诊所也没有帮别人看病，是吗？

　　听众三：对对。

　　主持人：卫生监督所就上门来检查，然后就罚款了是吗？

　　听众三：对。

　　主持人：这个情况，请吴厅长给您解答一下。

　　吴坤平：你这个情况有两种情况。一是擅自在家里开诊所，给别人看病这个是肯定不符合规定的，卫生监督所来执法检查这是正常的。但是你确实要开私人诊所，符合各方面的要求，这是允许的，你可以申请，但是你不申请，擅自开，查你是正常的查。

　　主持人：我估计可能是接到群众的举报。

　　吴坤平：执法检查肯定是接到群众的举报了。你擅自自己在家开诊所了，看病收钱了，至于你认为处理不公，处理过分了或者就是处理错了，你可以申诉，有关部门我们也要求他们依法行政。错了或者过了要纠正，假如真的自己有错，那要接受处罚。

　　主持人：我们再回去看看，他的情况是属于哪种情况。这个电话我们就回到这，好。现在短信平台上也有好多听众在提问，手机尾数是5956的听众，他问吴厅长，海安县李堡镇曹员卫生院妇产科医生把120元用于药物流产的两种药开为手术费和诊疗费，这样合适吗？

　　吴坤平：这个要去查实，看看到底是怎么回事情，好吧。查实之后才能说明是什么情况。

　　主持人：好的，我们回去查实。还有一位听众，尾数是9246，我是一个合法的村医，一、村医60岁以后有没有生活保障？二极为了少数村干部为参保户来帮他们的忙，村医有没有权利审查报销发票的权利？

　　吴坤平：合法的村医，我现在还不知道他是什么样的性质，有没有参保，是全民所有制的，还是集体所有制的，这个还不清楚，村医的保障现在是个大问题，现在要进一步的研究这个问题，看看怎么解决。这是普遍存在的问题。

　　主持人：第二个问题，他问可能在报销的时候，这些报销有造假的，他有没有资格进行审查？

　　吴坤平：这是肯定的，造假的东西，你肯定要把这个造假的东西拿掉。我想可能有干部想把他给报掉。这个造假的部分毫无疑问要把它拿掉。可以举报，可以向上反映。

　　主持人：最近我们还有不少的听众非常关心农村合作医疗的事情，接到这方面的反映也比较多，有的是反映他们农村合作医疗交了钱之后，只能报销很少部分，比如说有的只能报销门诊，有的只能报销住院，还有的在外打工，不能报销，问题比较多，那么下一步我们农村合作医疗，将怎样健康发展，形成一个比较良性的发展呢？

　　吴坤平：这位朋友提的问题很好，我记得上次《政风热线》当中也提到这个问题，报销比例不一致的问题，这个事实是存在的，因为我们苏中、苏南、苏北个人交纳的费用都不一样，各个地方的费用，报销的比例也不同，所以这样的，有的地方高，有的地方低些，怎么样更加合理的把合作医疗的工作做好，这也是我们正在研究的重要的问题，省里的合作医疗应该说进展的还是比较好的，现在的农民整个的覆盖率已经达到80％以上，现在大家感觉到现在的小病不给报，实际上我们这个合作医疗应该是大病合作医疗，一般的小病报销的比例各个地方都不一样，有些地方对小病，或者对门诊的报销比例比较小，对有些大病的报销比例比较高，这个地方也是因地制宜，各个地方的地方政府，卫生行政部门来搞的，基础并不一致。

　　主持人：也就是说省里面有个大的政策，具体执行，当前的执行水平，可能根据当地的财政状况。

　　吴坤平：对了，还跟个人交纳的多少，政府给的多少，有关系。你像苏南地区都是个人交的费用，交的比较高些，苏北地区，政府给支持，但是个人相对交得比较小一点，报销的比例肯定也就相应的要低一些。

　　主持人：以后是不是为了提高保障程度，政府在这一块，交费的比例要高一些？

　　吴坤平：是的，大家在报纸上都看到，对于边远地区，西部地区的，政府在现有的基础上增加一倍，在我们省，省政府正在研究这方面的情况，对苏北，还有我们老区的地方可能要增加一些费用，我们卫生行政部门正在向政府提出这个问题，各地的卫生行政部门也在关注这个问题，总之，我们农村新型合作医疗的运行只会越来越好。

　　主持人：好，我们来接下一个听众的电话，你好。

　　听众四：我是金坛薛埠，我有件事，我上次我老婆在金坛中医院看的病，看的病，我自己花钱参加的太平洋保险，太平洋保险，还有农村合作医疗，医院只开一张正式发票，还有一张复印件拿到地方农村合作医疗来，他说复印件没有用，他叫我到中医院去盖章。医院说你是多方面享受，不好办。那我这个钱就白花了，农村合作医疗也参加，太平洋保险我也参加。

　　主持人：就是你既参加了农村合作医疗，又参加了太平洋保险商业保险？现在两头都没有着落是吗？

　　听众四：太平洋保险报了，医院只有一张发票，复印件没有用。

　　主持人：在商业保险报了的情况下，合作医疗是不是还在享受？

　　听众四：应该享受，但是他的复印件，不给享受，他叫我到中医院去盖章，中医院说你是多方享受，不好再报。

　　主持人：我觉得中医院讲的有道理。

　　听众四：有一定的道理，那么像我们今后的农村合作医疗就不要参加了？

　　主持人：那倒不是。

　　听众四：那怎么办呢？

　　主持人：你最后报销的比例不能超过你看病的花费。

　　听众四：肯定没有，报销的数目是很有限的，报销本来我是一口气不服，报销只报了六十几块钱，后来我想想太不公平了。看了600多块钱。

　　主持人：吴厅长给他解答一下。

　　吴坤平：这样的，你这位朋友说的，商业保险合作医疗实际上是两个系统的保险，报销的问题，应该具体问题具体的分析，我不知道你们保险的问题是怎么保的？具体问题我们看怎么说法，他是两种保险，如果确定范围，我想用书面材料向有关部门反映一下，会给你解决的，我们也和地方讲一讲，调查一下看看到底怎么回事？

　　听众四：为了报销几十块钱，我花那么大的经历，还写什么材料？

　　吴坤平：我们和医院节目再联系一下好吧？

　　听众四：我在我们薛埠茅山地区医院去了几趟。

　　吴坤平：你得商业保险具体怎么签订的，现在我们还不清楚。

　　听众四：保了四五年了，我是拿钱买的。

　　主持人：好，这个问题回答到这里。

　　听众四：这个问题有回话吗？

　　主持人：有回话。

　　听众四：谢谢，我等你回话。

　　主持人：那就这样，再见。我们接下一个电话 。你好！

　　听众五：你好，我是南通人，在无锡做的肝移植手术，肝已经换了，换的很成功，两年多医院说给我免费的，现在医院不管我了。以后的医疗费用相当大的，在农村维持不下去了。

　　主持人：你是换肝，是吗？

　　听众五：对，就在这个问题，我现在想咨询你们请你们帮帮忙，出出主意。

　　主持人：换肝当时是不是一种医院的一个科研的项目？

　　听众五：是的。

　　主持人：换肝现在还没有进入医保？

　　听众五：现在是什么都没有？

　　主持人：就是这方面后续的治疗有问题，

　　听众五：对对！

　　主持人：这个问题我们卫生部门有没有考虑？吴厅长？

　　吴坤平：你换肝当时是作为科研项目来做的，对吗？手术费是免掉的，医药费没有人管？

　　听众五：他现在没有人管我，我的医疗费用相当大的。

　　吴坤平：这个问题医院也不可能全部管下去的，对吧。我想你的保险方面，肯定要给你适当的，你得医疗保险有吗？社会救助，赞助有吗？

　　听众五：没有，我什么也没有。

　　吴坤平：医院全部一直包到底，可能是不大可能，他这个讲的也是对的，给你手术是免费的，手术之后的情况不可能一直给你包到底，医疗保险没有，社会的赞助可以考虑，其他的渠道。

　　主持人：可以考虑其他的渠道。

　　听众五：找到好多单位，他们就是说我是外地人，还有就是他往后推，他不理我，我这样的情况相当的紧急，我就是没有办法，所以打电话来请你们救助，你给我出出主意吧。

　　主持人：好的，过后我们再来了解一下，好吗？

　　听众五：好的，谢谢，再见！

　　主持人：我们换下一路电话，你好。

　　听众六：吴厅长在？我向他咨询一个事情，我是2003在江阴打工，我是安徽人，打工的时候被人家把大拇指砍下来，我在医院就诊，今年不是2005年的了吗？凶犯抓到了，上次也是打这个《政风热线》，向你们反映才把这个凶手抓到的，现在就是法院要我出具证明，到医院去叫我的朋友调取档案的时候，一年之前可以调的，2004年可以的，2005年不可以，有没有这个规定？我想请问一下。因为我这个事情--

　　主持人：你在江阴一个浴室被砍，后来凶犯被抓到了？

　　听众六：8月31号抓到的。

　　吴坤平：你的问题是要找到这个人，出这个证明，医院这个证明应该可以的，医院不同意的话，你可以通过有关的行政部门跟他们讲，这个法律，如果确实存在这个问题的话，医院可以给他们提供这方面的证明，好吗？

　　听众六：好的。

　　吴坤平：向医院的主管部门反映。

　　主持人：好的，先这样。再见！下一个听众！你好！

　　听众七：你好，请问吴厅长在吗？

　　吴坤平：在！

　　听众七：吴厅长你好！我是1997年下岗的职工，参加医保的，现在住院怎么报销法子，我们也弄不懂。得高血压十几年了，我现在买药吃，每月工资只有400来块钱，现在吃药，除了生活就没有钱买药了，医保处指定要到医院去买药，医院的药还比较贵，我们吃药都吃不起。

　　主持人：下岗职工是吧？正常的参加医保的？

　　听众七：对！

　　主持人：现在就是医药费有困难？

　　听众七：现在买药的钱都没有！

　　吴坤平：这样听众，你是97年下岗的职工，你的有关情况可以和劳动和社会保障部门联系，他们可以答复你有关情况。也可以向就诊的医院咨询，问问医院的情况，还有就是你们劳动保障部门，劳动局你应该知道，好吗？

　　听众七：好的。

　　主持人：好的，有的听众问到的问题是交叉的，下岗或者医保这一块，参保这一块，是他的职能是归于省劳动保障厅，而且有具体的部门来负责处理这个事情，请听众可以跟这些地方联系，我们电话还是非常的热，网上的短信也非常多，这位听众手机尾号是8431，他问，现在在闹禽流感，强制给家禽打禽流感疫苗，要收费，是否合理？这个问题请疾控吴红辉副处长来回答一下。

　　吴红辉：我想这个问题也涉及到部门之间，职责分工的问题，因为动物之间的禽流感的防治工作是由农业部门来主管，牵头负责，为家禽打疫苗是由各个地方的畜牧兽医站来承担的这项工作，所以我想这个听众可以还是要向当地的农林畜牧部门咨询这个问题。

　　主持人：那么据我了解，现在预防禽流感，所有的家禽都必须要打禽流感疫苗，是不是？

　　吴红辉：据我了解，好像是这么一回事。

　　主持人：具体的收费情况，我们再向畜牧兽医部门来了解。好，由于时间关系，电话不能接进来，节目最后，我们想请吴厅长把我们接到的听众反映的这些问题，做一个总结和归纳。

　　吴坤平：好，非常感谢我们这么多朋友参加我们这次的节目，我们省卫生厅将在省委省政府的领导下，顺利贯彻省委省政府卫生系统纠风专项整治工作的部署，认真抓好卫生系统的党风廉政建设和纠风工作，切实解决群众反映的难点，热点问题，取信于民！谢谢各位听众朋友！

　　主持人：好，我们今天接到的投诉今天省卫生厅也会带回去认真的调查处理。做到件件有落实，事事有答复，下周六，我们将邀请省电力公司副总经理冯军来做客《政风热线》，欢迎听众朋友到时候参与我们的节目。谢谢卫省生厅副厅长吴坤平、疾控处处长吴红辉、和医政处副处长李少冬。也谢谢我们在导播室忙碌的省卫生厅监察室助理调研员江虹，谢谢各位嘉宾，今天节目到此结束，谢谢各位嘉宾，我们下周一再见！