关于规范新型农村合作医疗双月报统计口径的函

苏卫基妇函发〔2004〕3号

各市卫生局基妇处：

　　根据《关于建立新型农村合作医疗工作报表制度的通知》（苏卫基妇[2004]1号）要求，各市已集中上报了第一次新型农村合作医疗双月报报表。经审核，各地上报的数据在统计口径上有较大出入。为规范新型农村合作医疗双月报工作，客观、真实地反映各地工作进展，现就双月报的统计口径作如下要求：

　　一、各县（市、区）建立新型农村合作医疗制度，筹资水平应达到省政府规定的标准（见苏政发[2003]75号），其中省财政转移支付县和黄桥、茅山老区的乡镇，个人缴费和地方财政补助均不得低于人均10元，其它地区不得低于人均15元。凡未达到规定筹资水平的，不能认定为新型农村合作医疗制度。

　　二、各地的实际参保率一般以农业人口数为分母进行计算。对于少数县（市、区），如果以应参加人口数确定年度参保率目标，且应参加人口数与农业人口数有较大出入，可以以应参加人口数计算实际参保率，但须在第一次双月报时作文字说明。

　　三、基金结报时间，指医药费用发票可以补偿的时间，时间跨度一般是一年，但起止时间可以跨年度。双月报报表中的非累计数应发生在基金结报时间内。已进入新一轮基金结报时间的，双月报报表中的非累计数应按照新一轮的情况统计。

　　四、个人缴费累计，市、县、乡财政预算补助，市、县、乡财政累计补助，以及村集体扶持资金，应按照一个年度进行统计。

　　累计报销总人次、累计报销总金额、门诊累计报销、住院累计报销，应填报自建立新型农村合作医疗制度以来所发生的合计数据。

　　门诊报销金额、住院报销金额、参合人员得到的最高补偿，应填报双月报期间发生的数据。

　　请各市按照上述统计口径规范本地区的双月报工作，并通知各县（市、区）重新填写1-2月份双月报报表，3月22日前集中报省新型农村合作医疗工作办公室。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省卫生厅基妇处

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○四年三月十七日