|
2009年江苏省卫生事业发展统计简报 江苏省卫生统计信息中心 (2010年3月)
2009年是医药卫生体制改革迈出重要步伐的一年。省委省政府高度重视卫生工作,根据国家统一部署,围绕基本医疗保障制度建设、国家基本药物制度实施、基层医疗卫生服务体系健全、基本公共卫生服务均等化和公立医院改革试点这五项重点,各地狠抓工作落实,医药卫生体制改革取得了良好开局。与此同时,统筹协调做好医疗卫生其他各项工作,医疗服务、重大传染病防治、卫生监督、卫生科教与人才队伍建设、爱国卫生等得到继续加强,为全省经济社会发展、为保增长保民生保稳定作出了积极贡献。
一、卫生资源
1、卫生机构总数。2009年末,全省卫生机构总数13388个(含诊所、医务室、卫生所、社区卫生服务站),比上年减少63个。
2009年全省医疗机构12879个,其中:非营利性医疗机构8178个,占医疗机构总数的63.50%;营利性医疗机构4650个,占医疗机构总数的36.11%。医疗机构按经济类型分,国有3129个,占24.29%;集体3072个,占23.85%;联营60个,占0.44%;私营医疗机构5194个,占40.33%;其他机构1427个,占11.09%。医疗机构中,医院1112个,比上年增加19个;卫生院1440个,比上年减少8个;门诊部484个,比上年增加10个;专科疾病防治院(所、站)47个,比上年减少2个;妇幼保健院(所、站)105个,较上年增加1个;社区卫生服务中心(站)1671个,较上年减少158个;卫生所、医务室、护理站7971个,增加68个,增加0.90%。
医院按床位数分:100张床位以下医院744个,100-199张的医院146个,200-499张的医院135个,500-799张的医院66个,800张及以上的医院50个。
|
表1 卫生机构及床位数 |
|
|
机构数(个) |
床位数(张) |
|
2009年 |
2008年 |
2009年 |
2008年 |
|
总计 |
13388 |
13451 |
251465 |
235082 |
|
#医院 |
1112 |
1093 |
177588 |
163859 |
|
#综合医院 |
720 |
715 |
120080 |
110888 |
|
中医医院 |
86 |
85 |
21233 |
19561 |
|
专科医院 |
282 |
270 |
31798 |
29483 |
|
社区卫生服务中心(站) |
1671 |
1829 |
11295 |
8740 |
|
卫生院 |
1440 |
1448 |
57064 |
57023 |
|
#乡镇卫生院 |
1414 |
1417 |
56416 |
56301 |
|
门诊部 |
484 |
474 |
36 |
30 |
|
诊所(卫生所、医务室、护理站) |
7971 |
7903 |
106 |
80 |
|
采供血机构 |
30 |
30 |
0 |
|
|
妇幼保健院(所、站) |
105 |
104 |
2436 |
1992 |
|
专科疾病防治院(所、站) |
47 |
49 |
694 |
657 |
|
疾病预防控制中心(预防保健中心) |
170 |
170 |
0 |
120 |
|
注:(1)本表不含村卫生室;(2)#系其中数。以下各表同。 |
2009年末,全省疾病预防控制中心(预防保健中心)170个,其中:省级1个、市地级13个、县(区、县级市)级111个。与上年相同。
截止2009年底,全省已组建111个卫生监督所(中心),其中:省级1个、市地级13个、县(区、县级市)级96个。
2、医疗机构床位数2009年末,全省医疗机构床位251465张,其中:医院床位177588张(占70.62%),卫生院床位57064张(占22.69%),社区卫生服务中心床位10723张(4.26%)。与上年比较,医疗机构床位增加16503张,其中:医院床位增加13729张,卫生院床位增加41张,社区卫生服务中心床位增加2497张。
3、卫生人力总量。卫生人力总量即卫生人员总数与乡村医生和卫生员数之和。2009年末,全省卫生人员总数377649人,乡村医生和卫生员数56849人。与上年比较,卫生人员增加16327人(增长4.5%);乡村医生和卫生员增加5679人,增长11.1%。
2009年卫生人员中:卫生技术人员306453人,其他技术人员14083人,管理人员22995人,工勤技能人员34118人。与上年比较,卫生技术人员增加14986人(增长5.11%),其他技术人员增加538人,管理人员减少56人,工勤技能人员增加949人。
2009年卫生技术人员中:执业(助理)医师123196人(其中:执业医师109935人),注册护士110554人。每千人口卫生技术人员由2008年3.80人增加为2009年3.97人,每千人口在岗执业(助理)医师由1.56人增加到1.59人,每千人口在岗注册护士由1.31人增加到1.43人。
2009年末,医疗机构卫生人员359327人,其中:卫生技术人员293563人,内:执业(助理)医师118251人、注册护士109184人。疾病预防控制中心卫生人员8987人,其中:卫生技术人员3773人。
|
表2 卫生人员总数(万人) |
|
|
2009年 |
2008年 |
|
总 计 |
37.76 |
36.13 |
|
卫生技术人员 |
30.65 |
29.16 |
|
#执业(助理)医师 |
12.32 |
11.97 |
|
内:
执业医师 |
10.99 |
10.60 |
|
注册护士 |
11.06 |
10.09 |
|
药师(士) |
2.05 |
2.01 |
|
技师(士) |
1.86 |
1.34 |
|
其他技术人员 |
1.41 |
1.35 |
|
管理人员 |
2.30 |
2.30 |
|
工勤技能人员 |
3.41 |
3.32 |
二、医疗服务
1、医疗机构门诊服务。2009年,全省医疗机构(包括诊所、卫生所、医务室和村卫生室,下同)诊疗人次数为28572.88万次,其中:医院14184.01万次,占49.64%;卫生院7464.07万次,占26.13%;社区卫生服务中心(站)3645.33万次,占12.76%;其他医疗机构3279.45万次,占11.48%。与上年比较,医疗机构诊疗人次数增加2912.73万次,其中,医院增加1355.79万次,卫生院增加302.81万次,社区卫生服务中心增加876.53万次(见表3)。
2009年全省居民到医疗机构就诊人均3.7次。
|
表3
2009年医疗机构工作量及病床使用情况 |
|
|
诊疗人次数(万次) |
入院人数(万人) |
|
2009年 |
2008年 |
2009年 |
2008年 |
|
总
计 |
28572.88 |
25660.15 |
680.48 |
620.19 |
|
#医院 |
14184.01 |
12828.22 |
489.34 |
438.56 |
|
内:综合医院 |
9734.23 |
8846.97 |
356.39 |
322.08 |
|
中医医院 |
2443.61 |
2164.13 |
67.26 |
58.72 |
|
专科医院 |
1774.90 |
1605.04 |
59.34 |
51.68 |
|
社区卫生服务中心(站) |
3645.33 |
2768.80 |
18.79 |
14.06 |
|
卫生院 |
7464.07 |
7161.28 |
159.89 |
150.94 |
|
妇幼保健院(所、站) |
528.52 |
477.52 |
9.28 |
8.00 |
|
专科疾病防治院(所.站) |
94.95 |
92.04 |
0.37 |
0.38 |
2、医疗机构住院服务。2009年,全省医疗机构入院人数680.48万人,其中:医院489.34万人,占71.91%;卫生院159.89万人,占23.50%;社区卫生服务中心(站)18.79万人;其他医疗机构12.46万人,占1.83%。与上年比较,医疗机构入院人数增加60.29万人,其中,医院增加50.78万人,卫生院增加8.95万人(见表3)。
3、医生工作负荷。据卫生部门综合医院统计,2009年平均每个医生每天担负诊疗8.90人次,比上年增加0.40人次;平均每个医生每天担负住院2.60床日,比上年增加0.13床日。不同级别医院医生工作负荷有所不同(见表4)。
|
表4
卫生部门综合医院医生人均每天担负工作量 |
|
|
医生人均每天担负诊疗人次 |
医生人均每天担负住院床日 |
|
2009年 |
2008年 |
2009年 |
2008年 |
|
合 计 |
8.9 |
8.51 |
2.6 |
2.47 |
|
省
属 |
11.9 |
11.75 |
2.9 |
2.71 |
|
地级市属 |
9.1 |
8.73 |
2.6 |
2.58 |
|
县级市属 |
8.6 |
8.20 |
2.4 |
2.25 |
|
县
属 |
7.3 |
6.64 |
2.8 |
2.70 |
4、病床使用。2009年,全省医疗机构病床使用率为82.24%,其中:医院92.65%,卫生院56.56%,社区卫生服务中心53.31%。与上年比较,医疗机构病床使用率提高3.72个百分点,医院提高3.01个百分点,卫生院提高4.79个百分点,社区卫生服务中心提高3.48个百分点。
2009年,医疗机构出院者平均住院日为10.2日,其中:医院11.5日,卫生院6.5日,社区卫生服务中心8.7日。与上年比较,医疗机构出院者平均住院日比去年多0.3日,医院比去年多0.1日,卫生院比去年多0.4日,社区卫生服务中心少0.6日(见表5)。
表5
2009年医疗机构工作量及病床使用情况 |
|
|
病床使用率(%) |
出院者平均住院日 |
|
2009年 |
2008年 |
2009年 |
2008年 |
|
总计 |
82.24 |
78.52 |
10.2 |
9.9 |
|
医院 |
92.65 |
89.64 |
11.5 |
11.4 |
|
#综合医院 |
93.06 |
90.21 |
10.9 |
10.6 |
|
中医医院 |
98.55 |
93.02 |
10.7 |
11.0 |
|
专科医院 |
88.14 |
85.97 |
15.3 |
16.6 |
|
社区卫生服务中心 |
53.31 |
49.83 |
8.7 |
9.3 |
|
卫生院 |
56.56 |
51.77 |
6.5 |
6.1 |
|
妇幼保健院(所、站) |
81.66 |
88.66 |
7.5 |
7.6 |
|
专科疾病防治院(所.站) |
45.26 |
59.36 |
30.4 |
30.5 |
5、医疗服务质量。2009年,医院入院与出院诊断符合率为99.39%,住院手术前后诊断符合率99.48%,病理检查与临床诊断符合率96.22%,医院感染率1.19%,无菌手术甲级愈合率96.66%,无菌手术感染率0.99%。
三、农村卫生服务
1、新型农村合作医疗覆盖。农村卫生整体水平进一步提高。各地认真制定方案,积极推动实施新一轮农民健康工程。完善发展新农合制度,全省参合人口4396万人,参合率继续保持在95%以上,人均筹资139元,最高补偿封顶线提高到6万元以上,参合农民住院医药费用实际补偿比达40.87%,群众受益水平进一步提高。
2、农村三级卫生服务网。2009年底,全省25个县(不含县级市)共设有县直属医院68所、县级妇幼保健机构25所、县级疾病预防控制中心25所、县级卫生监督所25所。
2009年底,全省共设乡镇卫生院1414个,床位56416张,卫生人员78409人(其中:卫生技术人员63973人)。与上年比较,乡镇卫生院减少3个,床位增加115张,卫生人员减少1080人(见表6)。
|
表6 农村乡镇卫生院及医疗服务情况 |
|
|
2009年 |
2008年 |
|
乡镇卫生院数(个) |
1414 |
1417 |
|
床位数(张) |
56416 |
56301 |
|
卫生人员数(人) |
78409 |
79489 |
|
#卫生技术人员 |
63973 |
65052 |
|
内:执业(助理)医师 |
27592 |
28583 |
|
诊疗人次(万人次) |
7351.96 |
7036.14 |
|
住院人数(万人) |
158.82 |
149.81 |
|
医师每日担负诊疗人次(人次) |
10.62 |
9.81 |
|
医师每日担负住院床日(日) |
1.09 |
0.97 |
|
病床使用率(%) |
56.70 |
51.89 |
|
出院者平均住院日(日) |
6.5 |
6.0 |
2009年底,全省共设17133个村卫生室。村卫生室中,执业(助理)医师2827人、乡村医生和卫生员56849人,其中:乡村医生55244人。与上年比较,村卫生室、乡村医生和卫生员都有所增加(见表7)。
|
表7 村卫生室及人员数 |
|
|
2009年 |
2008年 |
|
村卫生室数(个) |
17133 |
16592 |
|
乡村医生和卫生员数(人) |
56849 |
51170 |
3、农村医疗服务。
乡镇卫生院诊疗人次由2008年的7036.14万人次增加到2009年7351.96万人次,住院人数由149.81万人增加到158.82万人;平均每个医师每天担负10.62诊疗人次,每天担负1.09住院床日;病床使用率由51.89%提高到56.7%。
四、社区卫生服务
1、社区卫生服务体系建设。2009年底,全省已设立社区卫生服务中心(站)1671个,其中:社区卫生服务中心314个,社区卫生服务站1357个。与上年相比,社区卫生服务中心增加44个,社区卫生服务站减少202个。社区卫生服务中心人员19502人,平均每个中心62.11人;社区卫生服务站人员3965人,平均每站2.92人。
2、社区医疗服务。2009年,全省社区卫生服务中心提供诊疗2916.50万人次,住院18.62万人;平均每个中心诊疗9.29万人次、住院592.99人;平均每个医师每天担负17.59诊疗人次,每天担负0.73住院床日。社区卫生服务站2009年提供诊疗728.83万人次,平均每站诊疗5370.89人次,平均每个医师每天担负21.53诊疗人次(见表8)。
|
表8 社区卫生服务情况 |
|
|
2009年 |
2008年 |
|
社区卫生服务中心(个) |
314 |
270 |
|
床位数(张) |
10723 |
8226 |
|
卫生人员数(人) |
19502 |
16595 |
|
其中:
卫生技术人员 |
15749 |
13075 |
|
内:
执业(助理)医师 |
6610 |
5569 |
|
诊疗人次(万人次) |
2916.50 |
2116.28 |
|
入院人数(万人) |
18.62 |
13.86 |
|
医师每日担负诊疗人次(人次) |
17.59 |
15.14 |
|
医师每日担负住院床日(日) |
0.73 |
0.69 |
|
病床使用率(%) |
53.31 |
49.83 |
|
出院者平均住院日(日) |
8.7 |
9.3 |
|
社区卫生服务站(个) |
1357 |
1559 |
|
卫生人员(人) |
3965 |
3930 |
|
其中:
执业(助理)医师 |
1383 |
1497 |
|
诊疗人次(万人次) |
728.83 |
652.52 |
五、门诊和住院病人医疗费用
1、门诊和住院病人人均医疗费用。据卫生部门综合医院统计,2009年门诊病人人均医疗费用168.86元,比上年增加12.50元(按当年价格计算,下同),增长7.99%;住院病人人均医疗费用8393.66元,比上年增加819.62元,增长10.82%(见表9)。
|
表9 卫生部门综合医院门诊和住院病人人均医疗费用及涨幅 |
|
|
2009年
(元) |
比上年
上涨% |
2008年
(元) |
比上年
上涨% |
|
门诊病人人均医疗费用 |
168.86 |
7.99 |
156.36 |
8.45 |
|
其中:
药费 |
88.32 |
9.99 |
80.30 |
8.42 |
|
住院病人人均医疗费用 |
8393.66 |
10.82 |
7574.04 |
11.68 |
|
其中:
药费 |
3956.05 |
10.86 |
3568.42 |
12.77 |
|
注:本表按当年价格。 |
2009年,卫生部门所属四级(省、市、县级市(区)、县)综合医院门诊和住院病人人均医疗费用上涨幅度有所不同。省属医院人均门诊费用上涨最高11.94%,省辖市属医院上涨11.03%,县级市属医院上涨7.06%,县属医院上涨为4.64%(见表10)。
|
表10 2009年卫生部门县及以上四级综合医院门诊和出院病人人均医疗费用 |
|
|
门诊病人次均医疗费用 |
住院病人人均医疗费用(元) |
|
2009年
(元) |
2008年
(元) |
09年比
08年上涨% |
2009年
(元) |
2008年
(元) |
09年比
08年上涨% |
|
合
计 |
171.9 |
157.83 |
8.91 |
8460.5 |
7645.39 |
10.66 |
|
省属 |
202.6 |
180.99 |
11.94 |
14112.3 |
12752.71 |
10.66 |
|
省辖市属 |
177.7 |
160.05 |
11.03 |
10364.5 |
9328.77 |
11.10 |
|
县级市、区属 |
163.3 |
152.53 |
7.06 |
7061.5 |
6471.07 |
9.12 |
|
县属 |
148.8 |
142.20 |
4.64 |
5153.7 |
4614.21 |
11.69 |
2、药费占医疗费用比重。据卫生部门综合医院统计,2009年,门诊病人人均医疗费中,药费为88.32元,占52.31%;与上年相比,药费增加8.02元。住院病人人均医疗费中,药费为3956.05元,占47.13%;与上年相比,药费增加297.63元(见表9)。
|