河南探索医疗急救服务新模式——河南为120提速  服务百姓健康

（来源：人民网）

　　“以前的医疗急救工作存在着许多问题，如急救电话号码不统一、急诊科建设不规范、医疗急救秩序混乱等等，直接影响了医疗急救服务质量和医疗安全，群众对此反响强烈。”河南省卫生厅副厅长夏祖昌说。

　　从2001年起，河南通过整合医疗资源，缩短急救半径，提高急救质量，构建科学的急救网络体系，为“120”提速，服务百姓健康。目前全省城区急救3—10分钟可达现场，较好地满足了群众的医疗急救需求。

　　“城乡医疗服务体系建设，事关百姓的身体健康和生命安全。”河南省卫生厅厅长马建中说：“贯彻落实党的十七大精神，让群众享受到安全、有效、方便、价廉的医疗服务，我们将更加努力地探索、创新医疗服务模式，满足更多群众的殷殷期待。”

　　政事分开  效率提高

　　夏祖昌认为，“120”不仅要做到反应速度快、而且要体现急救质量高，二者互为一体，缺一不可。河南按照“统一指挥调度、划区就近出诊、尊重病人意愿、合理分流转运、保证急救质量”的基本原则，整合资源，合理布局，建立了由120急救指挥中心(或紧急医疗救援中心)、急救中心和急救站组成的院前急救网络体系。

　　转变工作职能，实行政事分开，授权120急救指挥中心的管理职能。河南把120急救指挥中心隶属于政府卫生行政部门管理，统一受理“120”急救电话，统一指挥调度辖区内院前急救资源，职能突出“管”。急救站均依托综合实力较强的医疗机构设置，急救人员、车辆设备由其配备，急救工作由其具体完成，急救站主要负责“办”。这样做，既缩短了急救半径，又提高了急救效率，彻底改变了以往大半径、独家垄断式的急救模式。

　　医疗急救服务的规范化管理，是“120”提速的前提。河南规定，“120”是唯一的急救特服号码。所有的急救站要达到“四化”（设置标准化、布局合理化、人员专业化、诊疗规范化）要求，对急救站实行设置审批制度、急救执业考评制度和A、B、C三级分级动态管理制度，对达不到要求的，坚决“淘汰”取缔。加强专项整治活动，切断995、958958、995995等违规急救号码，规范医疗急救服务秩序，为“120”提速打下坚实基础。

　　医疗急救质量是群众关注的焦点，而质量的高低取决于医护人员的业务素质。河南对急救医师、护士和急救员实行准入制度，加大对医护人员的理论与技能培训力度，重点加强心肺复苏、气管插管等基本急救技能培训，严格考核，人人过关。省卫生厅先后举办21期培训班，培训急救医务人员4000余名，有效提升了急救人员的技术水平和救治能力，从根本上保证了医疗急救质量，赢得了群众的广泛赞誉。

　　急救指令  阳光运作

　　一个科学的医疗急救指挥系统，犹如一台功率强大的发动机，它是“120”提速的动力来源。近年来，河南加大对各地“120”急救指挥中心的建设，配备了较为先进的院前急救指挥信息系统，实现了GPS、GIS、GSM相结合的调度指挥，保证了急救信息的接收、处理、传递和调度畅通无阻，大大提高了急救效率。

　　11月30日，记者来到郑州市120急救指挥中心。叮叮叮……一声急促的铃声响起，调度员迅速接线，同时把患者的基本情况输入到电脑中，摁了一个操作键。31秒，指挥大屏幕显示：河南省人民医院急救站接到指令，医护人员正在紧张准备中；1分21秒，救护车驶出；8分28秒，达到急救现场。

　　为什么是河南省人民医院急救站接到指令，而不是其他急救站呢？面对记者疑问，郑州市120急救指挥中心主任乔伍营说，郑州把全市医疗资源进行合理布局，使每个急救站的服务半径为3—5公里，实现城乡全覆盖。本着就近原则，编成程序，由电脑自动调度。“也就是说，急救指令给哪个急救站是电脑说了算，没有人为因素。”由于急救调度的公正、透明，极大地调动了医疗机构参与院前急救的积极性，主动更新设备，增添救护车辆，加强队伍建设，积极开展急救技能培训与比武活动，使急救成功率、接诊人次大幅度提高。今年1—10月份，仅郑州市120急救指挥中心就接诊75990人次，比去年同期上升14.87%。

　　医疗急救网络的逐步完善和有效运行，河南“120”提速明显增强，全省各地城区急救3—10分钟可达现场。不久前，郑州市沙口路115号居民张坤亭正在晨练，突然心跳加速，下肢瘫软，情急之下拨打了120。“也就是5分钟，医生就到了我身边。真是多亏了120，救了我一条老命。”老张欣慰地说。郑州市第五人民医院神经内科主任任军介绍，患者是急性脑血管破裂。由于急救及时，为患者赢得了抢救时机，目前患者恢复状况良好。

　　河南在为城市居民提供良好医疗急救服务的同时，适应新农合的发展，并依托条件较好的中心卫生院建立乡级急救站，延伸急救体系，满足农村地区居民的急救需求。据河南省卫生厅医政处处长田常俊介绍，截至目前，河南18个省辖市共设立急救站318个，参与运转救护车辆954台，从事院前急救医务人员6706人，重症监护车、除颤监护仪、心电图机、呼吸机等先进急救设备一应俱全。一个覆盖全省的医疗急救网络体系已初步形成，15分钟急救圈渐行渐近。

　　急救事业  政府主导

　　“目前，中国的急救事业、中国人的急救观念与欧、美等发达国家相比，大概晚了30年。”中国医师协会急救复苏专业委员会主任委员李宗浩说，存在的主要问题是，急救网络体系不健全，在急救资源区域分布上，体现为不科学、不合理；医护人员的技术不高，急诊科的医护人员依然缺乏急救现场脱险、救灾、自救互救的技能，影响了急救效果。

　　对此，李宗浩提出两点建议，医疗急救体现政府职能，“120”代表政府形象，一个完整的急救、救援体系必须由政府主导。其次，要积极借鉴国外的先进经验，比如说整合医疗资源，进行合理布局，在不同区域设立若干急救网点，缩短急救半径和时间；覆盖的网络要遍布城区，实现急救网络的一体化、标准化、规范化。河南的做法就充分体现出这一点。

　　河南省政协常委、农工民主党河南副主委花亚伟认为，急救就是救命。心源性猝死的最佳抢救时间，是宝贵的4—7分钟，大于10分钟，几乎没有生还的希望。为120提速，所有的医疗卫生机构都在竭尽所能，收费站却在强行“降速”。由于停车排队收费，耽误了抢救时机，致病人伤残甚至死亡的事件时有发生，这种教训不能再重演了。世界上最宝贵的，莫过于人的生命。建议政府在收费站设置绿色通道，取消“120”的过路费用，为抢救生命争取宝贵时间。