北京市６月５日推出家庭病床管理办法、双向转诊管理规范和建立社区卫生服务团队责任制三项举措，以支撑社区卫生服务功能的转变。在北京市社区卫生工作者会上，北京市卫生局副局长梁万年指出，社区卫生服务模式必须坚持不同于医院的发展模式，引导社区卫生服务功能定位向基本医疗和公共卫生服务转变。

　　此次规范家庭病床服务的主要对象是老年人和残疾人。三类患者可以申请家庭病床：诊断明确，需要在家庭进行治疗、护理的；出院后恢复期仍需继续康复的；自然衰老，主要脏器衰竭，需要姑息治疗和减轻痛苦的晚期癌症患者等。家庭病床收费标准是每天10元，患者治疗费、药费、专家会诊费另行结算。家庭病床纳入医保范畴，起付线为650元，由家庭病床转向医院的患者也维持６５０元的报销起付线。

　　建立社区卫生服务团队责任制，平均每个居委会约3000位居民，至少配备一名全科医生、一位社区护士和一位预防保健人员组成的社区卫生服务管理团队。该团队工作要做到“三个明确、六个开展”：即明确管理范围、居民主要健康问题、干预措施；开展以了解居民主要健康问题为目的的社区健康诊断；开展以药物与非药物干预组合相结合的疾病诊治；开展以四种慢病为主的慢性病规范管理；开展以治疗、康复及舒缓照顾相结合的家庭病床服务；开展以危险因素干预为核心的健康咨询与健康教育；开展以重点人群为对象的预防保健服务。如果因居民不满意导致考核不合格，该团队将面临转岗或下岗。

　　双向转诊管理规范明确了“双向转诊流程”、“急危重症患者转诊流程”、“双向转诊管理规范”、“主要转诊参考指征和四种常见慢性病双向转诊参考指征”。糖尿病、高血压、脑卒中、冠心病四种慢病的双向转诊范围从对口支援单位扩大到全市范围。

（健康报）