(一) 流行病学史

发病前1～30天接触疫水或动物尿或血。

(二) 早期主要症状和体征

    1．发热：起病急，可有畏寒。短期内体温可达39℃左右，常为弛张热。

    2．肌痛：全身肌痛，特别是腓肠肌痛。

    3．乏力：全身乏力，特别是腿软明显。

    4．眼结膜充血：轻者主要在眼球结膜、外眦及上下穹窿部，重者除角膜周围外的全球结膜血管扩张呈网状，无分泌物，不痛，不畏光。

    5．腓肠肌压痛：双侧腓肠肌压痛，重者拒按。

    6．淋巴结肿大：主要为表浅淋巴结及股淋巴结，一般为1～2cm，质偏软，有压痛，无化脓。

    以上三症状（即寒热、酸痛、全身乏力）和三体征（即眼红、腿痛、淋巴结肿大）是钩体病的典型临床表现。

(三) 实验室诊断

    1．从血液（头7天）或脑脊液（第4～10天）或尿液（10天后）分离到钩端螺旋体。

    2．从血液或尿液或脑脊液检测到钩端螺旋体核酸。

    3．病人恢复期血清比早期血清抗钩端螺旋体抗体效价4倍或4倍以上升高。

(四) 病例分类

    1．疑似病例

具备(一)加(二)中的1和2、3任何一条。

    2．临床确诊病例

疑似病例加(二)中的4或5或6任何一条。

    3．确诊病例

疑似病例加(三)中的1或2或3任何一条。