影响本病流行特别重要的因素是环境卫生、居民的卫生习惯和经济文化水平。灾害（如洪水灾害、战争等）一旦发生，生存环境的恶化必然导致粪便污染、大批人口流动、人群居住拥挤、病媒繁殖、卫生条件恶化，严重影响供水、食品卫生，加上饥饿、疲劳、营养不良、机体抵抗力低下可酿成本病高度传播、重复感染、暴发性流行。